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孙小伟

唐山市曹妃甸区医院儿科

孩子腹泻时，家长最担心的就是脱水问题，脱水不仅会加重孩子不适，严重时还可能影响器官功能。但很多家长在补液时存在误区，比如只给孩子喝白开水或盲目喂药，反而达不到补水效果。掌握科学的补液方法，根据孩子脱水程度调整策略，才能有效缓解脱水症状，帮助孩子平稳度过腹泻期。

首先要学会判断孩子是否脱水及脱水程度

轻度脱水时，孩子可能只是尿量比平时略少，口唇稍干，精神状态尚可，哭时仍有眼泪；中度脱水会出现尿量明显减少（比如 4-6 小时无尿），口唇干燥，哭时眼泪减少，精神略显萎靡，皮肤弹性变差；重度脱水则表现为尿量极少甚至无尿，口唇干裂，哭时无泪，精神萎靡或烦躁不安，皮肤捏起后长时间不能恢复，这种情况需立即就医。家长可通过观察孩子的尿量、口唇状态、精神和皮肤弹性，初步判断脱水情况，再决定补液方式。

轻度脱水时，优先选择口服补液盐，这是最安全有效的家庭补液方式

口服补液盐含有精准配比的电解质和葡萄糖，能快速补充孩子腹泻时流失的水分和盐分，维持体内电解质平衡，避免单纯喝白开水导致电解质紊乱。使用时需严格按照说明书冲调，不要随意增减浓度，比如一袋补液盐需用规定量的温开水冲调，冲调后一次性或分次给孩子喂服，少量多次，每次 10-20 毫升，避免一次性大量喂食引起呕吐。若孩子抗拒补液盐，可尝试少量多次用勺子喂，或在孩子口渴时喂服，不要用果汁、米汤代替，这些饮品的电解质配比不当，无法有效纠正脱水。

中度脱水时，需在口服补液盐的基础上增加补液频率和总量

同时密切观察孩子状态。除了按轻度脱水的方式喂服补液盐，还可适当增加喂服次数，比如每 15-20 分钟喂一次，每次 10-15 毫升，确保孩子在 4-6 小时内补充足够液体。期间注意观察孩子尿量是否逐渐恢复，口唇干燥是否缓解，若补液后孩子精神状态好转，尿量增加，可继续家庭护理；若补液后脱水症状无改善，或孩子出现呕吐频繁、无法进食进水的情况，需及时带孩子就医，由医生评估是否需要静脉补液。

重度脱水属于紧急情况，家长切勿自行补液

需立即送孩子去医院，通过静脉输液快速补充水分和电解质，避免延误治疗。就医途中，可尽量安抚孩子情绪，若孩子能少量吞咽，可尝试喂服少量补液盐，但不要强迫，防止呕吐加重不适。

补液期间还有一些注意事项需牢记

不要给孩子服用止泻药，小儿腹泻多由病毒或细菌感染引起，止泻药可能导致毒素在体内蓄积，加重病情，需在医生指导下用药；饮食上可继续给孩子喂母乳或配方奶，年龄稍大的孩子可吃清淡易消化的食物，如粥、烂面条，避免油腻、生冷食物，保证营养摄入；同时注意孩子臀部护理，每次腹泻后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏，防止红臀。

孩子腹泻脱水时，科学补液是关键，家长需先准确判断脱水程度，再选择合适的补液方式，轻度和中度脱水优先口服补液盐，重度脱水立即就医。过程中密切观察孩子状态，及时调整策略，配合清淡饮食和臀部护理，才能帮助孩子尽快恢复健康。