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王艳辉

保定市中医院

很多糖尿病患者会偶尔出现脚疼脚麻的情况，常误以为是久坐、走路多导致的疲劳，没放在心上，却不知这些看似普通的不适，可能是糖尿病足的早期预警。糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症，若早期忽视信号、延误干预，可能会发展成溃疡、感染，甚至面临截肢风险，重视足部异常信号并做好防护，对糖尿病患者来说至关重要。

糖尿病患者长期血糖控制不佳

会损伤足部的神经和血管，神经受损后，足部对疼痛、温度、触觉的感知能力会下降，血管病变则会导致足部供血不足，这两种问题叠加，就容易引发糖尿病足。早期最常见的信号就是脚疼脚麻，这种麻木感往往像“踩在棉花上”，或伴随针刺样、烧灼样疼痛，尤其在夜间或休息时更明显，有时还会出现双脚发凉的情况，即使穿了袜子、盖了被子，也难以缓解，这是因为足部血液循环变差，热量供应不足导致的，若此时不重视，后续可能会出现更严重的足部问题。

除了脚疼脚麻，足部皮肤的异常变化也不能忽视

比如足部皮肤变得干燥、粗糙，容易脱皮、开裂，尤其是脚后跟部位，这是因为神经病变影响了皮肤的汗腺功能，导致汗液分泌减少，皮肤失去滋润；部分患者还会出现足部颜色改变，比如脚趾、脚掌发红、发紫，或苍白无血色，发红发紫可能是局部血液循环不畅、淤血所致，苍白则可能是供血严重不足的表现；如果发现足部出现小水疱、淤青，或轻微碰撞后就出现伤口，且伤口愈合速度明显变慢，也要警惕，这些都是皮肤屏障功能下降、血管修复能力减弱的信号，若伤口处理不当，很容易引发感染。

足部形态的改变也是糖尿病足的早期提示

有些患者会发现自己的脚趾变畸形，比如脚趾弯曲、重叠，或脚掌变宽、足弓塌陷，这是因为长期神经损伤导致足部肌肉无力、平衡失调，逐渐出现足部结构异常；还有人会感觉足部有“异常感觉”，比如总觉得脚痒、有异物感，或对冷热刺激不敏感，比如用热水泡脚时感觉不到烫，直到皮肤发红才察觉，这种对温度的感知迟钝，很容易导致烫伤，进而诱发足部感染。

糖尿病患者想要预防糖尿病足

首先要重视足部日常护理，每天用温水洗脚，水温控制在 37℃左右，可用手背或肘部试温，避免水温过高；洗脚后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝，保持足部干燥；定期检查足部，包括脚底、脚趾缝等容易忽略的部位，若自己看不清，可借助镜子或让家人帮忙，及时发现微小伤口、水疱；选择宽松、透气、柔软的鞋袜，避免穿高跟鞋、尖头鞋，袜子尽量选浅色棉袜，方便观察是否有渗血、渗液。

更重要的是，要严格控制血糖，按时服药、定期监测血糖，这是预防糖尿病足的根本；若出现上述足部异常信号，不要自行用药或拖延，应及时就医，让医生评估足部神经、血管情况，制定针对性干预方案，早期干预不仅能缓解不适，还能有效阻止病情进展，避免发展成严重的糖尿病足，守护足部健康，才能让糖尿病患者更好地享受正常生活。