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杜泽敏

河北生殖妇产医院

每年秋冬季节，儿科门诊总会迎来呼吸道疾病的就诊高峰，其中呼吸道合胞病毒（RSV）是引发婴幼儿下呼吸道感染的 “头号杀手”。由于婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，RSV 感染可能导致严重并发症，因此家长掌握科学的认知与应对方法至关重要。

认识RSV：潜伏在身边的 “隐形威胁”

呼吸道合胞病毒是一种具有高度传染性的RNA 病毒，因病毒在细胞培养中会形成特殊的 “合胞体” 结构而得名。这种病毒广泛存在于空气飞沫和接触物表面，常温下可在物体表面存活数小时，低温环境下存活时间更长。

RSV 感染具有明显的季节性，北方地区多集中在 11 月至次年 3 月，南方地区则在秋冬和春夏交替时出现高峰。值得注意的是，RSV 没有明显的 “免疫记忆”，人体感染后无法形成持久保护，不仅婴幼儿容易反复感染，免疫力较弱的老年人和有基础疾病的人群也属于高危群体。

易感人群与高危信号：警惕这些“危险信号”

重点易感人群

婴幼儿群体：尤其是3 个月以下的婴儿，由于呼吸道和免疫系统发育不完善，感染后进展为重症的风险最高；6 个月至 2 岁的幼儿也是高发人群，且容易出现反复感染。

特殊健康状况儿童：早产儿、患有先天性心脏病、慢性肺部疾病、免疫缺陷的儿童，感染后出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症的概率显著高于健康儿童。

其他高危人群：长期营养不良、居住环境拥挤、被动吸烟的儿童，以及家中有学龄儿童或频繁接触外界的成年人，感染风险也会相应增加。

重症预警信号

RSV 感染初期症状与普通感冒相似，容易被家长忽视，但出现以下症状时需立即就医：

呼吸异常：呼吸频率明显加快（婴儿每分钟超过50 次，幼儿超过 40 次）、呼吸时鼻翼扇动、锁骨上或肋骨间凹陷。

全身症状：持续高热不退、精神萎靡、拒奶或尿量减少。

呼吸道症状：剧烈咳嗽、喘息明显、口唇发紫。

科学应对：治疗与家庭护理要点

治疗原则：无特效药，对症支持是关键

目前尚无专门针对RSV 的特效抗病毒药物，临床治疗以缓解症状、预防并发症为主。

轻症感染：无需住院，通过居家护理即可逐渐恢复，避免盲目使用抗生素（抗生素对病毒无效）。

重症感染：需及时住院治疗，医生可能会采取吸氧、雾化吸入支气管扩张剂、静脉补液等措施，严重时需使用呼吸机辅助通气。

家庭护理：做好这几点加速康复

保持呼吸通畅：及时清理孩子鼻腔内的分泌物，可用生理盐水滴鼻或喷鼻软化鼻痂，再用吸鼻器轻轻吸出；保持室内空气湿润，湿度维持在50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道。

合理补充水分：鼓励孩子多喝温水，婴儿可适当增加喂奶次数，避免脱水导致痰液黏稠难以排出。

调节环境与休息：保持室内安静通风，每天开窗换气2-3 次，每次 30 分钟；让孩子充分休息，避免剧烈活动消耗体力。

体温管理：体温低于38.5℃时，可采用温水擦浴、减少衣物等物理降温方式；超过 38.5℃时，遵医嘱使用儿童专用退烧药，避免自行增减剂量。

预防为先：切断传播途径是核心

RSV 主要通过飞沫传播和接触传播，做好以下预防措施可有效降低感染风险：

勤洗手：这是最有效的预防手段。家长和孩子都要养成饭前便后、接触公共物品后用肥皂和流动水洗手的习惯，婴儿可由家长用湿巾擦拭手部。

避免接触感染者：RSV 流行季尽量少带孩子去人群密集的场所，如超市、游乐场等；家人或看护者若出现感冒症状，应及时佩戴口罩，避免与孩子亲密接触。

做好物品消毒：定期对孩子的玩具、奶瓶、安抚奶嘴等用品进行清洗消毒；家中地面、家具表面可用含氯消毒剂擦拭，减少病毒残留。

增强抵抗力：保证孩子充足的睡眠和均衡的营养，及时添加辅食，补充维生素和矿物质；根据天气变化合理增减衣物，避免受凉。

呼吸道合胞病毒虽凶险，但只要家长掌握正确的识别方法、科学的护理技巧和有效的预防措施，就能为孩子筑起健康防线。面对RSV 感染，既不必恐慌焦虑，也不能掉以轻心，及时观察、合理应对、积极预防，才能让孩子平安度过呼吸道疾病高发季。