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陈海旭

永清县人民医院  泌尿外科

“开水溅到手上，赶紧涂牙膏降温！” 生活中，一旦发生烫伤，很多人会下意识用牙膏、酱油、香油等 “偏方” 处理，却不知这些做法不仅无法缓解疼痛，还可能加重损伤、增加留疤风险。临床数据显示，约 60% 的烫伤患者因初期处理不当，导致创面感染或愈合延迟。掌握科学的烫伤处理方法，才能在第一时间减轻伤害，降低留疤概率。

先避坑：3 个常见误区，正在加重烫伤伤害

很多人深信的“烫伤急救法”，其实是错误的，尤其这 3 种做法危害最大：

误区1：涂牙膏、酱油等 “覆盖物”
牙膏中的薄荷成分虽能暂时带来清凉感，但会堵塞皮肤毛孔，导致热量无法散发，加重深层组织损伤；酱油、香油等深色物质不仅易滋生细菌，还会污染创面，影响医生对烫伤深度的判断，延误后续治疗。曾有患者被开水烫伤后涂满酱油，就医时创面已出现红肿感染，原本浅度烫伤险些发展为深度烫伤。

误区2：立即挑破水泡
水泡是皮肤自我保护的“天然屏障”，能隔绝外界细菌，减少感染风险。若盲目挑破，尤其是用未消毒的工具，细菌会直接侵入创面，引发感染，还可能因失去屏障保护，导致创面愈合缓慢、留疤概率增加。只有当水泡直径超过 1 厘米、影响日常活动时，才需在医生指导下消毒后挑破。

误区3：用冰块直接敷创面
烫伤后皮肤温度升高，若用冰块直接接触创面，会使局部血管急剧收缩，导致皮肤组织缺血坏死，加重损伤。正确的降温方式是“温和散热”，而非 “极端降温”。

记对5 步：科学处理烫伤，止痛又防疤

烫伤后黄金处理时间是“受伤后 10 分钟内”，按以下 5 步操作，能最大程度减轻伤害：

第一步：冲—— 流动冷水冲洗 20 分钟
这是最关键的一步！立即用15-25℃的流动冷水冲洗创面（如自来水），持续 20 分钟以上，直到疼痛明显缓解。冷水能快速带走创面热量，减少热量对深层组织的持续损伤，还能缓解疼痛。注意：水流要温和，避免用力冲创面；若烫伤部位在面部、颈部等不便冲洗的地方，可用冷毛巾湿敷，每 3-5 分钟更换一次毛巾，保持低温。

第二步：脱—— 小心脱去覆盖物，避免撕扯
若烫伤部位有衣物覆盖，需在冷水冲洗的同时，小心脱去衣物。若衣物与创面粘连，不要强行撕扯，可用剪刀剪开周围衣物，保留粘连部分，待就医后由医生处理，避免撕扯导致创面皮肤脱落，加重损伤。

第三步：泡—— 小面积烫伤可浸泡 10 分钟
若烫伤面积较小（如手掌、手背），冲洗后可将创面浸泡在15-25℃的冷水中 10 分钟左右，进一步缓解疼痛、降温。但大面积烫伤（如超过身体 10%）或特殊部位烫伤（如面部、会阴部）不建议浸泡，以免发生休克或感染。

第四步：盖—— 用无菌纱布轻轻覆盖
用干净、无菌的纱布或医用敷料轻轻覆盖创面，避免创面暴露在空气中沾染细菌。注意不要用力包扎，保持适度松紧，让创面能正常透气，促进愈合。若没有无菌纱布，也可用干净的纯棉毛巾临时覆盖，避免使用毛绒、化纤类织物，防止纤维脱落粘在创面上。

第五步：送—— 严重烫伤及时就医
若出现以下情况，需立即前往医院烧伤科就诊，切勿自行处理：烫伤面积较大；烫伤部位在面部、眼睛、口腔、会阴部等特殊位置；创面出现水泡破裂、红肿化脓、疼痛加剧；烫伤后出现发热、寒战等感染症状；儿童、老年人或有糖尿病等基础病的患者，即使烫伤面积不大，也需及时就医。

额外提醒：这些细节能减少留疤风险

在创面愈合过程中，做好2 个细节，能进一步降低留疤概率：

保持创面干燥清洁：避免创面沾水，每天用无菌棉签蘸生理盐水轻轻擦拭创面周围，若纱布潮湿需及时更换，防止细菌滋生；

避免抓挠愈合期创面：创面愈合时会出现瘙痒感，此时抓挠容易导致新生皮肤破损，引发感染或留下疤痕，可在医生指导下涂抹温和的止痒药膏缓解。

烫伤处理的核心是“降温、保护创面、防感染”，而非依赖偏方。记住 “冲、脱、泡、盖、送”5 步科学方法，在烫伤发生时第一时间正确处理，既能有效止痛，又能减少创面损伤，让愈合后的皮肤尽可能恢复平整，远离疤痕困扰。