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韩庆茹

石家庄市第四医院

乳腺癌手术虽成功切除了病灶，但术后康复是一场需要耐心与科学方法的持久战。合理的康复计划不仅能帮助患者恢复身体机能，更能提升心理状态，重拾生活信心。以下从身体功能恢复、饮食营养调理、心理状态调整三方面，为乳腺癌术后患者提供科学康复指南。

第一步：身体功能恢复——循序渐进，激活机能

乳腺癌手术可能影响上肢活动、肩关节灵活性及淋巴循环，科学的功能锻炼是康复的核心。

早期活动（术后1 - 2周）

术后早期以轻柔活动为主，避免伤口牵拉。可尝试握拳运动：平躺或坐姿，五指缓慢握紧成拳，保持2 - 3秒后松开，重复10 - 15次，每日3 - 4组，促进手部血液循环；手腕旋转：以手腕为轴，顺时针、逆时针缓慢转动，各方向转动5 - 10圈，每日2 - 3组，缓解手腕僵硬。这些动作强度低，适合术后初期身体虚弱的状态。

中期强化（术后2 - 6周）

随着伤口愈合，逐渐增加肩部活动。肩部前屈：站立或坐姿，健侧手托住患侧肘部，缓慢将手臂向前抬起，尽量达到与肩平齐，保持5 - 10秒后缓慢放下，重复8 - 10次，每日2 - 3组，增强肩部前侧肌肉力量；外展练习：双手自然下垂，患侧手臂缓慢向身体两侧打开，如同展翅动作，尽量达到与身体呈90度，保持5 - 10秒后收回，重复8 - 10次，每日2 - 3组，改善肩关节外展功能。若感觉疼痛或吃力，可减少幅度和次数，以身体能承受为宜。

后期巩固（术后6周以后）

此时可进行更全面的上肢功能训练。爬墙运动：面对墙壁站立，双手扶墙，手指沿墙面缓慢向上攀爬，尽量抬高患侧手臂，达到最高点后停留2 - 3秒，再缓慢放下，重复10 - 15次，每日2 - 3组，增强肩关节活动度和上肢力量；拉环训练：利用门框或专用拉力器，双手握住拉环，缓慢向上拉起身体，重复5 - 8次，每日2 - 3组，锻炼上肢整体力量和协调性。运动过程中要注意动作缓慢、呼吸均匀，避免用力过猛。

第二步：饮食营养调理——均衡搭配，滋养身体

合理的饮食能为康复提供充足能量和营养，促进伤口愈合和身体恢复。

优质蛋白摄入

蛋白质是身体修复和生长的重要原料。可选择瘦肉（如鸡肉、牛肉、猪肉的瘦肉部分）、鱼类（如鲫鱼、鲈鱼、带鱼）、豆类（如黄豆、黑豆、红豆）及豆制品（如豆腐、豆浆），这些食物富含优质蛋白，且易于消化吸收。例如，每周可食用2 - 3次鱼类，每次100 - 150克；每日饮用一杯豆浆或食用适量豆腐。

丰富维生素补充

维生素对维持身体正常代谢和免疫功能至关重要。多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、西蓝花、橙子、猕猴桃等。菠菜富含维生素C、维生素E和叶酸，能增强免疫力；橙子中的维生素C具有抗氧化作用，有助于伤口愈合。建议每日蔬菜摄入量不少于500克，水果摄入量200 - 300克。

适量膳食纤维

膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘。可选择全谷物（如燕麦、糙米、全麦面包）、薯类（如红薯、山药、土豆）等食物。例如，早餐可食用一碗燕麦粥，午餐或晚餐搭配适量糙米或红薯，既能增加饱腹感，又能保证膳食纤维的摄入。

第三步：心理状态调整——积极面对，重拾信心

乳腺癌术后患者常面临心理压力，如对旧病复发的恐惧、身体形象改变的焦虑等，及时调整心理状态对康复至关重要。

自我接纳与鼓励

患者要认识到手术是为了治疗疾病、恢复健康，接纳身体的变化。可以通过写日记的方式记录自己的康复进展和内心感受，肯定自己的每一点进步，增强自信心。例如，当完成一次成功的上肢锻炼或吃到一顿美味的营养餐时，及时记录下来并给予自己鼓励。

家人陪伴与支持

家人的关心和陪伴是患者康复的强大动力。家人要多与患者沟通交流，倾听她们的心声，给予理解和安慰。可以一起参与康复锻炼，如陪患者做爬墙运动、散步等，增加互动和乐趣；一起准备营养丰富的餐食，让患者感受到家庭的温暖。

加入患者互助组织

加入乳腺癌患者互助组织，与其他患者分享康复经验和心得，互相鼓励和支持。在组织中，患者可以了解到更多康复知识和成功案例，减少孤独感和焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。

乳腺癌术后的康复是一个系统工程，需要身体、饮食和心理三方面的协同努力。只要患者坚持科学康复三步走，保持积极乐观的心态，就一定能逐步恢复健康，重新拥抱美好生活。