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刘晶袁晓芳

秦皇岛市第一医院

拿到生化检验报告，不少人被“↑↓” 符号和数值弄晕。其实这些符号是身体的 “健康信号”，读懂血糖、血脂、肝肾功能等核心指标，就能及时捕捉潜在问题。本文帮你破解 “指标密码”，看懂身体状态。

先搞懂：报告基础信息与“参考范围”

先确认3 点基础信息：姓名、性别、年龄是否匹配（防拿错）；检验日期（近期报告更准）；“参考范围”（不同实验室参考值可能不同，以报告标注为准，勿套用他人标准）。

“↑↓” 仅代表指标超范围，不直接等于 “患病”—— 可能是熬夜、饮食等生理性波动，也可能是器官异常等病理性信号，需结合症状、病史综合判断，不能单靠符号下结论。

核心指标1：血糖相关 —— 反映 “糖代谢” 状态

血糖指标主要看“空腹血糖”“餐后 2 小时血糖” 及 “糖化血红蛋白”（反映近 2-3 个月平均血糖）。

1、 空腹血糖（参考范围3、9-6、1mmol/L）

↑：轻度升高（6、1-6、9mmol/L）为 “糖尿病前期”，与高糖饮食、缺乏运动、肥胖有关，不干预易发展为糖尿病；明显升高（≥7、0mmol/L）需警惕糖尿病，可能伴口渴、多尿，需做糖耐量试验确诊。

应对：前期控甜食、每周运动150 分钟；确诊后遵医嘱用药，定期监测。

↓（＜3、9mmol/L）：多为低血糖，常见于未按时吃饭、剧烈运动后或糖尿病用药过量，伴头晕、心慌，需及时补糖（如吃糖、喝果汁），缓解后就医。

2、 糖化血红蛋白（参考范围4、0%-6、0%）

↑（≥6、5%）：提示近 2-3 个月血糖偏高，是糖尿病诊断重要依据，即使空腹血糖正常，也需警惕。

核心指标2：血脂四项 —— 警惕 “血管杀手”

包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），与心脑血管疾病密切相关。

1、 总胆固醇（2、83-5、2mmol/L）与甘油三酯（0、56-1、7mmol/L）

↑：为 “高脂血症”，与吃油炸食品、动物内脏、饮酒多，或肥胖、高血压、糖尿病有关，易致血管斑块，增加堵塞风险。

应对：少吃动物油、肥肉，多吃燕麦、芹菜、深海鱼；每周运动3-5 次；严重升高需遵医嘱吃降脂药（如他汀类）。

2、 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，2、07-3、12mmol/L）

↑：被称 “坏胆固醇”，加速血管斑块形成，诱发冠心病、脑梗死，糖尿病、高血压患者需控制在2、6mmol/L 以下。

3、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，1、04-1、55mmol/L）

↓：被称为“好胆固醇”，能运走血管多余脂肪，降低心脑血管风险，常见于吸烟、久坐、肥胖人群。

应对：戒烟，多做有氧运动（如慢跑），适量吃坚果（每天≤20 克）。

核心指标3：肝肾功能 —— 反映器官 “工作状态”

1、 肝功能：谷丙转氨酶（ALT，0-40U/L）

↑：ALT 主要在肝细胞内，是肝脏损伤敏感指标。轻度升高（40-100U/L）与熬夜、饮酒、吃伤肝药有关；明显升高（＞100U/L）需警惕肝炎、脂肪肝、肝硬化，可能伴乏力、黄疸。

应对：轻度升高者调作息、戒酒、停药，1-2 个月后复查；明显升高需查乙肝五项、肝脏 B 超。

2、 肾功能：肌酐（Cr，男 53-106μmol/L，女 44-97μmol/L）与尿素氮（BUN，2、9-8、2mmol/L）

肌酐↑：提示肾功能下降，与慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病或吃伤肾药有关；

尿素氮↑：可能是肾功能异常，也可能是脱水、高蛋白饮食（如多吃肉类）的生理波动，需结合肌酐判断；

肌酐↓：多与肌肉量少（如老人、节食者）、营养不良有关，增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）即可改善。

应对：肾功能异常者控盐（每天＜5 克），避免肾毒性药物，定期查尿常规、肾脏 B 超。

关键提醒：读懂报告后这样做

1、不盲目恐慌：单一指标轻度异常，无症状多为生理波动，调整生活方式后复查可能恢复；

2、及时就医：多指标异常、指标明显超范围或伴症状，需挂内科、内分泌科，让医生综合判断；

3、留存报告对比：整理历年报告，看指标变化趋势，为诊断提供参考；

4、不自行用药：指标异常需遵医嘱用药，勿凭网络信息买降脂药、护肝药。

检验报告的“↑↓” 是 “健康提醒”，读懂核心指标能早发现问题、早干预，守住健康防线。科学解读、理性应对，才是对健康负责的正确方式。