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李钢

唐山市工人医院

泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石的形成与多种因素有关，包括代谢异常、遗传因素、饮食习惯等，其中饮食因素占据重要地位。研究表明，不合理的饮食结构会增加结石形成的风险，而科学的饮食调整可以有效降低结石的发生率。因此，了解如何通过饮食预防泌尿系结石至关重要。

增加水分摄入，保持充足尿量

预防泌尿系结石的首要原则是增加饮水量。尿液中的矿物质浓度过高是结石形成的重要原因，而充足的水分摄入可以稀释尿液，减少矿物质结晶的风险。建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，使尿量维持在2升以上。

饮水应均匀分配在一天之中，避免短时间内大量饮水或长时间不喝水。白开水是最佳选择，也可适量饮用柠檬水（柠檬酸有助于抑制结石形成）。避免过多饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等，因为它们可能增加尿钙排泄，不利于结石预防。

合理控制高草酸食物的摄入

草酸钙结石是最常见的泌尿系结石类型，因此控制高草酸食物的摄入非常重要。菠菜、甜菜、巧克力、坚果（如花生、杏仁）、茶叶等食物草酸含量较高，应适量食用。

需要注意的是，草酸的吸收与钙的摄入有关。如果高草酸食物与高钙食物（如牛奶、豆腐）同时食用，草酸会在肠道内与钙结合，减少其吸收，从而降低尿液中草酸的浓度。因此，建议在食用高草酸食物时搭配适量钙质，以减少结石风险。

适量摄入钙质，避免过度限制

许多人误以为减少钙的摄入可以预防结石，但事实恰恰相反。长期低钙饮食可能导致肠道内游离草酸增加，反而促进草酸钙结石的形成。因此，建议每日摄入800-1000毫克钙，优先选择牛奶、酸奶、奶酪、豆腐等富含钙且易吸收的食物。

需要注意的是，钙补充剂应在医生指导下使用，过量补钙可能增加结石风险。此外，应避免高盐饮食，因为钠摄入过多会增加尿钙排泄，不利于结石预防。

减少高嘌呤食物的摄入，预防尿酸结石

尿酸结石的形成与高尿酸血症密切相关，因此减少高嘌呤食物的摄入有助于预防此类结石。动物内脏（如肝、肾）、海鲜（如沙丁鱼、贝类）、浓肉汤等嘌呤含量较高，应限制食用。

此外，尿酸结石患者应控制蛋白质摄入量，尤其是动物蛋白，因为其代谢产物会增加尿酸的生成。建议选择优质蛋白来源，如鸡蛋、低脂牛奶、豆制品等，并保持每日蛋白质摄入量在0.8—1.0克/公斤体重。

控制钠盐摄入，减少尿钙排泄

高盐饮食会增加尿钙排泄，从而增加结石风险。世界卫生组织（WHO）建议每日盐摄入量不超过5克（约一啤酒瓶盖）。减少加工食品（如腌制品、罐头、方便面）、高盐调味品（如酱油、味精）的摄入，有助于降低结石风险。

烹饪时可采用低盐方式，如使用香料、柠檬汁等替代部分盐分，既能保证口感，又能减少钠的摄入。

增加富含枸橼酸的食物摄入

枸橼酸（柠檬酸）能与尿钙结合，减少钙盐结晶的形成，从而降低结石风险。柑橘类水果（如柠檬、橙子、柚子）富含枸橼酸，适量食用有助于预防结石。

此外，低糖或无糖的柠檬水也是不错的选择，但应避免含糖饮料，因为高糖饮食可能增加结石风险。

避免高糖饮食，减少结石风险

高糖饮食会增加尿钙排泄，并可能促进尿酸结石的形成。因此，应减少含糖饮料（如可乐、果汁）、甜点、糖果等高糖食物的摄入。

建议选择天然水果作为甜味来源，并控制每日糖摄入量不超过50克（最好低于25克）。

保持均衡饮食，避免极端饮食模式

长期高蛋白、高盐、高糖或极端低钙饮食都可能增加结石风险。因此，预防结石的关键在于均衡饮食，保证各类营养素的合理摄入。

建议遵循“多样化、适量、均衡”的原则，多吃蔬菜、水果、全谷物，适量摄入优质蛋白，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入。

泌尿系结石的预防离不开科学的饮食调整。通过增加水分摄入、合理控制草酸和嘌呤食物、适量补钙、减少钠盐和糖的摄入，并结合均衡的饮食模式，可以有效降低结石的发生风险。此外，定期体检、适当运动、保持良好的生活习惯也是预防结石的重要措施。如果已有结石病史，建议在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案，以最大程度地减少复发风险。