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杨清昊

石家庄市栾城人民医院

目前，失眠已成为现代人普遍面临的健康困扰。据统计，我国成年人失眠发生率高达38.2%，长期失眠不仅会导致注意力下降、情绪烦躁，还可能引发心血管疾病、代谢综合征等慢性病。在临床治疗中，西药助眠与中药安神形成的“双重疗法”正展现出独特优势——西药快速缓解症状，中药调理体质根源，两者协同作用，为失眠患者提供了更安全、持久的解决方案。

西药助眠：快速精准的“急救兵”

1、核心机制：调节神经递质平衡

西药助眠药物主要通过调节大脑中的γ-氨基丁酸（GABA）、褪黑素等神经递质发挥作用。抑制中枢神经系统兴奋；非苯二氮䓬类药物则选择性作用于GABA-A受体亚型，减少次日残留效应。这类药物起效迅速，通常30分钟内可诱导睡眠，适合急性失眠或倒班、跨时区旅行等昼夜节律紊乱的情况。

2、适用场景与注意事项

短期使用：针对应激事件（如考试、失业）引发的急性失眠，建议连续使用不超过4周，避免形成药物依赖。

剂量控制：需严格遵医嘱，从最低有效剂量开始。例如，某患者因焦虑导致入睡困难，初始服用半片药物即改善睡眠，后续未增加剂量，3周后逐渐停药且未复发。

副作用管理：部分患者可能出现晨起头晕、记忆力减退等症状。此时可配合中药调理，如酸枣仁汤可缓解西药引起的口干、便秘。

中药安神：固本培元的“调理师”

1、辨证施治：精准定位失眠根源

中医将失眠归为“不寐”范畴，认为其与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调相关，分为肝郁化火、心脾两虚、痰热内扰等证型。例如：

肝郁化火型：表现为烦躁易怒、口苦目赤，常用龙胆草、黄连等清热泻火；

心脾两虚型：伴有多梦易醒、乏力食少，以黄芪、当归等补益气血；

痰热内扰型：出现胸闷痰多、口黏苔腻，需半夏、竹茹等化痰清热。

2、多元疗法：从内到外的整体调理

中药方剂：天王补心丹可滋阴养血，适合更年期女性失眠；柏子养心丸能补气养血，改善老年人睡眠浅、易惊醒的状况。

针灸疗法：针刺神门（腕横纹尺侧端）、百会（头顶正中）等穴位，可调节自主神经功能，临床研究显示连续治疗4周后，患者睡眠效率提升35%。

饮食调理：百合莲子粥可清心安神，核桃黑芝麻糊能补肾益智，日常饮用酸枣仁茶可延长深度睡眠时间。

双重协同：1+1＞2的治疗策略

1、急性期：西药控症+中药减副

对于严重失眠患者，短期使用西药快速诱导睡眠，同时配伍中药减轻副作用。例如，某患者因工作压力大连续3周失眠，每晚仅睡3小时，服用西药后虽能入睡，但晨起头晕。中医辨证为肝郁脾虚，加用逍遥散加减（柴胡、白芍、茯苓等），1周后头晕症状消失，睡眠时间延长至6小时。

2、缓解期：认知行为+体质调理

西药停药后，通过认知行为疗法（CBT）纠正“必须睡够8小时”等错误认知，结合中医体质调理巩固疗效。例如，痰湿体质患者易出现睡眠呼吸暂停，中医建议其避免睡前饱食，并饮用陈皮茯苓茶化痰利湿。

3、康复期：生活方式+养生功法

保持规律作息，每日23:00前入睡；结合八段锦“两手托天理三焦”动作，促进气血运行；佩戴含合欢皮、夜交藤的中药香囊，通过芳香疗法安神助眠。

西药助眠与中药安神的协同治疗，体现了“急则治标，缓则治本”的医学智慧。患者需在医生指导下制定个体化方案，避免自行用药；同时树立“睡眠健康管理”理念，通过规律作息、适度运动、情绪调节等非药物手段，从根本上改善睡眠质量。正如《黄帝内经》所言：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来。”唯有身心和谐，方能夜夜安眠。