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王光超

河北省邯郸市永年区第二医院   

冠心病作为一种常见的心血管疾病，长久以来一直是公众关注的热点话题。随着医疗技术的进步和治疗手段的丰富，冠心病的诊治变得更加精确和规范。因此，正确认识冠心病，树立科学的诊疗观念至关重要。

什么是冠心病？
    其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是鉴于冠状动脉产生粥样硬化，引发血管管腔狭窄甚至完全堵塞，继而引起心肌缺血、缺氧乃至坏死的一种病，冠状动脉是为心脏输送养分血液的血管，要是这些血管出现故障，心脏就得不到充足的氧气和营养物质，于是引起一系列症状出现，诸如胸痛、喘气费劲等，冠心病乃慢性疾病范畴，其出现与多种因素有着关联，涉及年龄、遗传因素、高血压、高血脂、糖尿病、抽烟的习惯、肥胖状况和缺少运动等，及早辨认风险成分并采取防控措施，可以切实减少患病的几率。

常见的误区及危害

在冠心病诊断治疗的阶段内，不少患者以及家属容易陷入一些认知误区，好些人认为“胸痛的话就是冠心病”，但实际上胸痛的缘故纷繁多样，或许是胃食管反流、肌肉骨骼的毛病或者焦虑之类的，并非所有的胸痛表现都得进行心脏相关检查。部分患者对检查存在过度依赖，尤其是影像学的相关检查，诸如冠状动脉CT或者造影，觉得检查做的量越多越安心，多余进行的检查会把医疗资源浪费，还或许因使用辐射或造影剂引发潜在风险，有部分患者倾向去追求“最新、最贵”的治疗方案，若盲目采用心脏支架或药剂，而忽略了基础治疗跟生活方式调整的重要性。

科学诊断：防止出现不必要的重复检查

诊断冠心病需按照循序渐进的原则，医生会结合患者的症状、体征以及风险评估状况，制定个性化检查方案，初诊时会开展详细问诊以及体格检查，同时辅以像心电图、血脂、血糖检测这类基础检查，若怀疑存在冠心病，或许会推荐运动负荷试验、心脏超声等无创检查，以此对心肌缺血状况进行评估。只有当有必要的时候，才会考虑采用冠状动脉CT或造影等有创检查，患者要积极跟医生沟通，弄清楚每项检查的目的与必要性，防止因陷入焦虑而要求开展重复检查，定期随访开展的时候，医生会按照病情的改变判断是否需要复查，而不是一成不变地重复同样的检查项目。

合理治疗：摒弃过度医疗的做法

冠心病治疗的意图是缓解症状、改善生活质量的同时预防并发症，而不是盲目地追求“根治”，治疗途径有生活方式改善、药物治疗与血运重建，就稳定型冠心病患者而言，优先推荐实施药物治疗和健康管理，诸如对血压、血脂进行控制，适当运动。只有药物发挥作用不佳或血管严重狭窄的时候，才考虑采用介入或手术，患者要杜绝盲目地跟风，诸如轻信“支架能预防心脏病”这类虚假说法，过度治疗不只会浪费资源，还可能引起支架内再狭窄、出血风险以及药物副作用。

患者自我管理：主动参与是核心关键

除了医疗介入手段，在冠心病防治方面，患者自我管理意义重大，应学习辨认典型症状，诸如胸痛、胸闷、感觉乏力，并迅速去医院诊疗，实行健康的生活方式，包括采用低盐低脂饮食、规律活动、控制体重以及戒烟限酒，严格按照医生嘱咐服药十分关键，别自行对剂量做出调整而后停药，定期复查可起到监测病情变化的作用，但不用把频率弄得过度频繁，采用主动参与途径，患者可更好地驾驭疾病态势，降低非必要的医疗依赖。
  

冠心病是一种可防可控的慢性病，关键在于科学认知和规范诊疗。作为患者或家属，我们应摒弃“检查越多越好、治疗越强越安全”的误区，转而注重个体化、综合性的管理。