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张岭

沧州市中心医院

 水肿、肌酐高，这些可不是小打小闹的问题！它们可能是身体在向你发出紧急信号，特别是当你的肾脏正在经历一场“无声的呼救”。以下四个显著信号，正是肾脏可能遭遇困境的明确指示。

核心警示

一旦身体同时遭遇水肿与肌酐水平的异常攀升，这往往意味着肾脏的滤过功能已经遭受了至少30%的损害。此刻，刻不容缓，应立即寻求医疗帮助，以排查是否患有慢性肾病、急性肾损伤等严重健康问题。

肾脏求救的四大典型信号详解：

进行性水肿

当肾脏的排水功能出现障碍，水钠便会在体内滞留，引发水肿。早期可能仅表现为晨起时眼睑的轻微浮肿，或午后下肢出现凹陷性水肿（轻按即留下坑痕）。随着病情恶化，水肿可能蔓延至全身。值得注意的是，肾性水肿通常伴随着尿量的显著减少（每日少于400毫升）以及体重的短期内急剧增加（超过2公斤）。

尿液异常三联征：

泡沫尿：尿液表面漂浮着细小且不易消散的泡沫，这是蛋白尿的典型表现。夜尿增多：夜间排尿次数达到或超过3次，且总尿量超过白天，这是肾脏功能异常的又一信号。颜色变化：尿液呈现浓茶色（可能指示血尿）或洗肉水色（血红蛋白尿的征兆），这些都是不容忽视的警示。

持续疲劳综合征

由于肌酐等毒素在体内不断积累，患者会感到不明原因的体力下降，即使是轻微活动也会气喘吁吁。晨起后仍感到精神不振，即使充足睡眠也无法缓解。同时，还可能伴随贫血导致的面色苍白，这是由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少所致。血压异常波动：肾脏疾病引发的高血压具有其独特性，表现为难以控制（常规降压药物效果不佳）、晨峰现象（清晨血压急剧升高，收缩压可能达到或超过180毫米汞柱）以及伴随的头痛（主要集中在枕部）和视物模糊等症状。

关键鉴别要点：

水肿：生理性水肿多因久站引起，休息后可缓解；而病理性水肿则表现为晨起面部肿胀加下午腿部水肿，且持续加重。肌酐值：运动后或摄入肉类后肌酐值可能暂时升高，但幅度不超过20%；若持续高于133微摩尔/升且逐月上升，则属异常。

建议行动清单：

一旦出现上述任意两种症状，应在72小时内完成尿常规和肾功能检查。记录24小时尿量，正常情况下应不少于1500毫升。－每日晨起称重，若三天内体重增加超过2公斤，可能提示水潴留。调整饮食习惯，避免高盐（每日盐分摄入量不超过3克）和高蛋白饮食（每日肉类摄入量不超过掌心大小）。数据警示：临床数据显示，当肌酐值超过186微摩尔/升时，肾小球滤过率已降至正常值的50%以下。此时虽然采取干预措施可以延缓肾功能损伤的进程，但已无法完全逆转其损害。因此，及早发现、及早治疗至关重要。