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徐爱青

香河县人民医院

肩周炎是困扰中老年人的常见疾病，其典型症状包括肩部疼痛、活动受限，甚至夜间痛醒。中医认为该病属“痹症”范畴，多因风寒湿邪侵袭、气血瘀滞或肝肾不足导致。本文将结合中医特色疗法与现代康复理念，系统解析肩周炎的养护方案。

中医四大核心治疗手法

1、针灸疗法

针灸通过刺激肩髃、肩髎、肩贞等穴位，形成“肩三针”治疗体系。临床数据显示，采用电针疗法（低频脉冲刺激）配合温针灸，可显著缓解疼痛。具体操作时，医师会根据证型调整手法：

寒湿型：加灸大椎、风门穴，利用艾绒温热效应驱散寒邪

瘀滞型：采用强刺激泻法，在阿是穴（痛点）进行刺络放血

肝肾不足型：配合肾俞、太溪穴，形成“上病下治”的调理方案

2、推拿按摩

专业推拿采用“三步松解法”：

滚法放松：用掌根在肩前、肩后、三角肌区域滚动5分钟，缓解肌肉痉挛

点按疏通：重点按压天宗、秉风、肩井等穴位，每穴按压30秒

关节松动：通过摇肩法、拔伸法等被动运动，逐步扩大活动范围

3、中药疗法：内外兼修，标本同治

内服方剂遵循“辨证施治”原则：

风寒湿阻型：桂枝加葛根汤（桂枝9g、白芍9g、生姜9g、葛根12g），具有祛风散寒、解肌发表功效

气血瘀滞型：身痛逐瘀汤（秦艽3g、川芎6g、桃仁9g），可活血化瘀、通络止痛

肝肾不足型：独活寄生汤（独活9g、桑寄生18g、杜仲12g），能补益肝肾、强筋壮骨

外用制剂则采用“双管齐下”策略：

膏药贴敷：选用活血止痛膏（含川乌、草乌、红花等），每日更换1次

中药熏蒸：将威灵仙、透骨草、伸筋草等药材煎煮后，利用蒸汽热力促进药物吸收，每次20分钟。

4、拔罐疗法：祛湿逐瘀，激发经气

在肩井、天宗等穴位实施拔罐，可通过负压作用改善局部微循环。临床观察发现：

留罐法：适用于寒湿型患者，留罐时间10-15分钟

走罐法：沿手三阳经走向推动罐体，对瘀滞型效果显著

刺络拔罐：在阿是穴先刺血再拔罐，可快速减轻肿胀疼痛

日常养护六大宜忌

1、宜：科学锻炼，循序渐进

推荐“三阶段康复训练”：

急性期：进行钟摆运动（身体前倾，手臂自然摆动），每日3组，每组10次

缓解期：尝试爬墙运动（面对墙壁站立，手指沿墙缓慢上爬），每日增加2cm高度

恢复期：练习八段锦“双手托天理三焦”式，增强肩部肌肉力量

2、忌：过度负重，姿势不良

负重限制：单侧提物不超过5kg，避免长时间抱孩子或背重物

姿势矫正：

伏案工作每45分钟起身活动肩颈

睡眠时选择高度适中的枕头

驾驶时调整座椅角度，使肩部自然放松

3、宜：温补饮食，忌食生冷

推荐食疗方案：

寒湿型：生姜羊肉汤

瘀滞型：三七炖鸡

肝肾不足型：杜仲猪腰汤（杜仲15g、猪腰1个，加枸杞10g煲汤）

需避免：

寒凉食物：绿豆、冬瓜、冷饮

高嘌呤食物：海鲜、动物内脏（可能加重炎症反应）

刺激性食物：辣椒、浓茶、咖啡（可能引发肌肉痉挛）

4、忌：局部受凉，环境潮湿

季节防护：秋冬季节佩戴护肩，夏季避免空调直吹

环境改善：保持室内湿度40%-60%，使用除湿机应对梅雨季节

热敷技巧：急性期用冷敷（每次15分钟）减轻肿胀，慢性期用热敷（40℃温水袋）促进血液循环

5、宜：心理调适，情绪管理

研究显示，焦虑情绪可使疼痛感知度提升30%。建议通过以下方式缓解压力：

冥想练习：每日10分钟深呼吸训练

社交活动：参与广场舞、书法班等集体活动

音乐疗法：聆听五行音乐

6、忌：拖延治疗，盲目锻炼

出现以下情况需立即就医：

疼痛持续加重超过2周

肩关节活动度丧失50%以上

伴随发热、乏力等全身症状

夜间痛醒频率超过3次/周

特殊人群养护要点

糖尿病患者：需严格控制血糖水平（HbA1c<7%），避免因神经病变导致疼痛感知异常

颈椎病患者：注意区分肩痛与颈源性疼痛，必要时进行颈椎MRI检查

更年期女性：可补充大豆异黄酮（每日40mg）调节激素水平，缓解肌肉紧张

久坐办公族：每工作1小时进行“肩部放松操”

肩周炎的养护需要“医患协同、防治结合”。通过中医特色疗法与科学日常管理，多数患者可在3-6个月内恢复肩部功能。当肩部发出“求救信号”时，请及时寻求专业帮助，让传统医学智慧与现代康复理念共同守护您的肩部健康。