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赵阔

河北医科大学第三医院

活泼好动是孩子的天性，孩子玩耍时磕碰摔伤擦伤十分常见，多数家长受伤后常慌乱采取错误处理方式，易加重伤情、引发感染甚至延误病情。儿童皮肤、骨骼、头部发育尚未完善，磕碰后急救正确与否直接关系孩子恢复与健康。本文为家长整理了可直接操作的科学磕碰受伤急救指南。

一、家长必避：磕碰后最常见的五大错误做法

生活中很多流传已久的“土方急救”其实都是误区，不仅没用，反而伤身。

第一，摔伤肿包不可立刻揉搓，揉搓会加重出血与组织损伤。

第二，受伤48小时内不可立刻热敷，热敷会加重肿胀淤血。

第三，伤口不可涂牙膏、酱油、香灰，这类物品易引发感染留疤甚至皮肤溃烂。

第四，破皮伤口不可反复擦拭酒精，酒精刺激性强，会延缓愈合加重疼痛。

第五，孩子摔到头不能因不哭就放松警惕，颅脑损伤存在潜伏期，绝不能大意。

二、轻微擦伤、破皮出血：标准居家处理步骤

孩子摔倒蹭破皮、少量渗血，属于最常见的轻微外伤，家长可居家规范处理。

第一步：静置安抚，停止活动，观察伤口位置、深浅、出血及异物情况。

第二步：清洁冲洗，用生理盐水或干净流动清水冲净污物，避免感染。

第三步：用碘伏轻柔消毒伤口及周边皮肤，适合儿童外伤。

第四步：保护创面，浅表擦伤保持干燥透气；易摩擦的较大伤口贴无菌透气创可贴或敷料，避免二次损伤。

第五步：每日观察换药，若出现红肿、流脓、发热，及时就医。

三、磕碰红肿、鼓包淤青：冷敷实操正确方法

孩子摔倒未破皮，局部红肿、鼓包、淤青，核心原则：先冷后热、48小时分界。

受伤48小时内冷敷：用冰袋、冷毛巾、冷敷贴，外包薄毛巾敷在肿包处，每次10–15分钟、间隔1小时可重复。作用是收缩血管、止血消肿、缓解疼痛，防止肿块持续变大。

受伤48小时后热敷：使用温热毛巾热敷，促进局部血液循环，加速淤血吸收、消散淤青。

全程禁止揉搓、禁止按压、禁止大力按摩，静待身体自行吸收恢复即可。

四、儿童头部磕碰：最关键、最需要警惕的急救要点

头部磕碰是家长最担心、风险最高的外伤，轻微磕碰可居家观察，重点排查颅内损伤风险。

孩子摔头后，家长第一不要立刻抱起摇晃，先观察孩子意识：是否哭闹正常、眼神正常、肢体活动正常。

头部磕碰后的重点观察期为24–72小时，出现以下任意一种情况，必须立即就医：

1.摔伤后短暂失神、昏迷、嗜睡、叫不醒、精神萎靡；

2.反复呕吐、喷射性呕吐、头晕头痛持续加重；

3.鼻孔、耳朵流血或流清水；

4.走路不稳、肢体无力、抽搐；

5.瞳孔大小不一、眼神呆滞。

轻微头肿包，依旧遵循48小时冷敷、不揉搓、多观察原则，不要自行给孩子吃止痛药物。

五、磕碰扭伤、轻微崴脚：正确制动处理

孩子跑跳崴脚、关节磕碰肿痛活动受限，处理遵循RICE原则：休息、冰敷、制动、抬高。

立刻停止活动避免负重，48小时内冷敷消肿，用弹力绷带固定保护，抬高患肢减轻肿胀。

切记不要强行掰关节、揉跌打药、立刻热敷。若孩子持续哭闹拒碰、无法站立，需及时拍片排除骨裂。

六、哪些磕碰伤情，绝对不能居家处理、必须就医

家长无需过度焦虑，但必须明确就医红线，出现以下情况立刻送医：

1.伤口深、裂口大、出血不止、需要缝合；

2.伤口有无法清理的异物、玻璃碴、沙石嵌入；

3.摔伤头部出现意识、呕吐、精神异常；

4.关节肿胀变形、疑似骨折、脱位；

5.受伤后伤口红肿发热、化脓、感染加重；

6.生锈金属、脏物划伤，需评估破伤风疫苗接种情况。

七、日常预防：减少儿童磕碰意外的关键

居家环境做好防护：桌角墙角装防撞条，地面干燥防滑，楼梯窗边做好防护，避免攀爬高处。低龄孩子玩耍全程看护，不让孩子追逐奔跑，不玩尖锐坚硬玩具。养成安全玩耍习惯，能从根源上减少绝大多数磕碰外伤。

孩子磕碰摔伤是成长常态，家长无需过度慌张，也不能粗心大意。掌握清洁、消毒、冷敷、观察、制动五大正确急救动作，摒弃民间错误土方，分清居家处理和就医红线，就能科学安全处理儿童日常外伤，守护孩子平安成长。