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赵子叶

邢台市信都区浆水中心卫生院

意外伤害和突发急症往往毫无征兆地降临，心脏骤停、气道梗阻、严重创伤、烧烫伤等事件发生时，专业急救人员到达现场平均需要十至十五分钟。这段时间被医学界称为“急救黄金窗口”，而身处现场的家人、朋友或路人，恰恰是把握这一窗口的最佳人选。掌握基本的急救护理知识，并非要求人人成为专业医生，而是强调在危机时刻能够做出正确反应——不慌乱、不延误、不盲目操作，用科学的方法为生命争取每一秒宝贵的抢救时间。

一、心肺复苏：心脏骤停时的最后防线

心脏骤停一旦发生，脑细胞在缺氧四至六分钟后即开始不可逆死亡，立即实施心肺复苏是挽救生命的关键。施救前需确认环境安全，轻拍患者双肩并大声呼唤，若无反应且胸腹无起伏，即判断为心脏骤停，应立即呼救并拨打急救电话。按压时将掌根置于两乳头连线中点，另一手叠放其上，双臂垂直，以髋关节为支点，利用上半身重力下压，深度至少五厘米，频率每分钟一百至一百二十次。若有自动体外除颤器，应尽快开机并遵照语音提示操作。持续按压直至专业急救人员到达或患者恢复意识，尽量减少按压中断，每次中断不超过十秒。

二、气道异物解除：海姆立克法的规范运用

气道异物梗阻常见于进食中突发的剧烈呛咳、面色青紫、双手抓喉等表现，若患者仍能发声和有力咳嗽，应鼓励其主动咳出，不可贸然拍背干扰。一旦出现无法出声、呼吸困难、口唇发绀的完全性梗阻，需立即施行海姆立克腹部冲击法。施救者站于患者身后，一脚置于其两腿之间呈弓箭步，一手握拳以拇指侧对准患者肚脐上方两横指处，另一手包住拳头，向内上方快速冲击，重复操作直至异物排出或患者转为昏迷。若患者已昏迷，应将其平卧，骑跨于患者髋部，双手叠放于脐上两横指处，向前下方快速冲击五次后检查口腔，可见异物则用手套或纱布取出，切勿盲目掏挖。对于一岁以下婴儿，应采用背部拍击与胸部冲击交替法，即一手固定婴儿头颈，使其头低脚高位俯卧于前臂，用掌根在肩胛骨之间拍击五次，翻转后以两指在乳头连线中点下缘按压五次，循环操作直至异物排出。

三、止血包扎与创伤处理：控制出血的时效法则

外伤大出血是创伤后死亡的主要原因之一，控制出血速度直接影响患者存活率。直接压迫止血法是首选方式——用无菌纱布或干净布片覆盖伤口，双手用力加压，持续压迫至少五分钟，中途不可反复揭开查看。若血液浸透纱布，应加盖更多纱布继续压迫，不可移除原有敷料。四肢严重出血且直接压迫无效时，可考虑使用止血带，绑扎于伤口近心端五至七厘米处，记录绑扎时间并标注于患者额部，止血带每四十五至六十分钟松解一至两分钟，松解前做好再次大出血的应对准备。扭伤或闭合性损伤应在伤后二十四至四十八小时内冷敷，每次十五至二十分钟，间隔一小时，可有效减轻肿胀疼痛，四十八小时后改为热敷促进瘀血吸收。

四、烧烫伤与常见意外急救原则

烧烫伤时立即用流动冷水冲洗创面十五至三十分钟，直至疼痛显著减轻，以带走残余热量。冲洗后以无菌纱布轻轻覆盖，避免涂抹牙膏、酱油等偏方，以免干扰伤情判断并增加感染风险。水疱应保持完整，不可自行挑破，小水疱可自行吸收，大水疱需由专业医护处理。

癫痫发作时，将患者周围尖锐物移开，头部垫软物，侧卧防止分泌物误吸，切勿向口中塞入任何物品，也不可按压抽搐肢体，发作停止后检查呼吸与意识。

中暑急救需将患者移至阴凉通风处，解开衣领，用湿毛巾擦拭颈侧、腋下及腹股沟等大血管区域，清醒时少量多次补充淡盐水。若体温持续超四十摄氏度且无汗，属热射病急症，须立即送医。

急救护理的本质是在专业救援到达之前，用正确的方法阻止伤病情恶化。心肺复苏、海姆立克法、止血包扎及常见意外应对，每一项技能的学习成本极低，但在生死攸关之际却可能改写结局。掌握这些知识并非为了应对必然发生的事件，而是为那万分之一的可能性做好充分准备。因为每一个生命都值得被全力守护，而正确的急救行动，就是普通人手中最有力的守护工具。