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薛莹莹

成都市龙泉驿区中医医院

炎炎夏日，泳池、海边成为大家消暑玩乐的好去处。但不少人玩水过后，会出现耳朵闷胀、发痒，甚至发炎疼痛的情况。这份中西医结合护耳指南请收好，帮你安心享受夏日戏水的快乐！

为什么玩水之后容易得中耳炎？

现代医学角度

游泳时如果发生呛水，污水会经鼻腔流入鼻咽部，携带的细菌顺着咽鼓管侵入中耳腔，引发中耳炎症。儿童属于高危人群：孩子的咽鼓管相比成人更短、更平、更直，防护能力弱，呛水后污水更易进入中耳，造成细菌感染，诱发中耳炎。

中医视角

中耳炎在中医归属于“脓耳”范畴。中医认为，本病外因多为水湿邪毒侵袭耳窍，夏日戏水污水入耳，湿热毒邪郁滞耳道；内因多为脾胃运化不佳、肺卫不固。小儿脏腑娇嫩，肺脾不足，卫外能力弱，水湿邪气更易乘虚侵入耳窍，郁而化热，热盛肉腐，引发耳内疼痛、流脓。若风热湿邪壅阻耳窍，清窍失聪，会出现耳鸣、听力下降等表现。

中耳炎有哪些典型表现？

一旦患上中耳炎，身体会释放多种信号，出现以下症状需要多加留意：

1.耳痛

多见于急性中耳炎，鼓膜急性充血时疼痛明显，若中耳腔内积聚脓性分泌物，疼痛会更剧烈，部分伴随耳朵闷堵，中医多属风热或肝胆湿热上扰耳窍。

2.耳鸣

耳鸣是中耳炎十分常见的症状，可表现为低音调或者高音调耳鸣。分泌性中耳炎的患者，捏鼻鼓气的时候，耳朵里会传来类似“气过水声”的声响，中医多认为是湿浊蒙蔽耳窍所致。

3.流脓流水

耳道分泌物明显增多，鼓膜穿孔后，水样或脓性分泌物会从耳道流出，可间断或持续发作，中医谓之“脓耳”，由湿热熏蒸、血肉腐败而成。

4.听力下降

多数中耳炎患者伴随不同程度的听力减退，中耳胆脂瘤患者听力受损更严重，多为邪毒阻滞耳窍、清窍失养引发。

玩水护耳4个实用防护妙招（现代防护+中医调护）

1.优选正规水域，远离野外河湖

选择水质检测达标的正规游泳馆，不要前往野外水域戏水，野外水体细菌杂质多，会提升耳部感染风险。

2.佩戴适配的防水耳塞、泳帽

下水前戴好尺寸合适的防水耳塞，搭配泳帽，双重阻挡池水进入耳道，避免水湿之邪直犯耳窍。

耳塞正确佩戴方法：洗净擦干双手，将耳塞搓成细条；一手向上提拉耳廓拉直耳道，另一手将耳塞缓慢塞入耳内，手指抵住耳塞底部，等待耳塞回弹填满耳道即可。

3.耳朵进水，科学排水，切勿暴力掏挖

耳道进水后，勿用棉签、挖耳勺掏挖，易损伤鼓膜和耳道皮肤，让邪毒更易入侵。正确排水方法：头偏向进水耳使耳朵朝下，同侧脚单脚轻跳，同时向后上方牵拉耳廓拉直外耳道，让积水顺势流出。

4.戏水过后，保持耳道干燥，防止湿邪郁积

积水排出后，可将吹风机调至冷风/低温小风档，距离耳朵10厘米以上，轻柔对着耳道吹风，吹干耳道残留水汽，破坏湿邪、细菌滋生的潮湿环境。

重要提醒：拒绝暴力掏耳！频繁用棉签、挖耳勺深挖耳道，容易划伤耳道、戳伤鼓膜，反而诱发耳部炎症。

中医日常辅助调养（未发病预防，轻症辅助，不可替代就医）

1.饮食调护，健脾祛湿

夏日多食生冷瓜果、冷饮易损伤脾胃，内生湿热诱发脓耳，戏水前后要少贪冰饮、冰水果；日常可适量吃山药、茯苓、薏米等健脾祛湿食材，减少体内湿热。肝胆偏旺人群少吃辛辣烧烤，避免肝胆火盛上冲耳窍。

2.顾护肺卫，减少感冒

中医认为肺开窍于鼻，鼻与耳窍相通。夏季吹空调冷热交替易感冒，风热之邪从口鼻传入，循经络累及耳窍。日常注意空调温度不要过低，出汗后不要立刻直吹冷风，减少感冒即可间接保护耳朵。

3.切忌自行向耳内乱滴草药、偏方

出现耳朵流脓疼痛，切勿自行往耳内滴入中草药、偏方液体，鼓膜穿孔者不当用药会加重耳窍邪毒蕴结，务必专科就诊。

注意：食疗、生活调护属于预防保健手段，不能替代药物与专科治疗。

出现这些情况，请及时就诊

游泳之后，如果出现耳痛持续超过12小时、耳朵流脓有异味、听力明显下降、身体发热等情况，不要自行用药拖延，请尽快前往耳鼻喉科就医检查。我院耳鼻喉科可开展中西医结合诊疗，根据患者辨证，配合中药内服、中医外治等方式协同干预耳部疾患。