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黄文斐

河北医科大学第三医院  临床药学部

很多人有用药误区：感冒发热、咽痛、轻微咳嗽就自行服用抗生素消炎，误以为抗生素是万能消炎药，身体有炎症、不适即可随意服用。临床药师郑重提醒：抗生素不等于消炎药，并非万能药，盲目滥用百害而无一利，错误用药不仅无法治病，还会损害健康，带来多重健康隐患。

首先我们要厘清一个核心医学常识，彻底分清“炎症”和“细菌感染”的区别。炎症是人体的一种防御反应，上火、病毒感染、过敏、外伤、劳累都可能引发红肿、疼痛、发热等炎症表现。而抗生素的唯一作用是杀灭或抑制细菌、真菌等微生物，仅对细菌感染引发的炎症有效。生活中最常见的普通感冒、病毒性咽炎、病毒性咳嗽、流感等，均由病毒引起，此时服用抗生素完全无效，既不能缓解症状，也不能缩短病程，纯属无效用药。

在日常诊疗中，滥用抗生素的现象十分普遍。不少人把家中常备的抗生素当成万能常备药，身体稍有不适就自行服用，症状稍有好转就擅自停药，随意增减药量、频繁更换抗生素。还有部分家长，孩子轻微发烧、流涕就慌忙喂服抗生素，殊不知这种看似“稳妥”的操作，正在给身体埋下巨大隐患。长期不规范使用抗生素，会给个人健康和公共卫生带来不可逆的危害。

滥用抗生素最严峻的危害，就是催生细菌耐药性，这也是全球公共卫生面临的重大难题。细菌拥有极强的进化适应能力，在抗生素的反复刺激下，普通细菌会不断变异、产生耐药性，逐渐躲避药物的杀灭作用。久而久之，原本普通的抗生素会逐渐失效，甚至诞生对多种药物免疫的“超级细菌”。未来再遭遇肺炎、尿路感染、皮肤感染等常见细菌感染时，会出现无药可用、久治不愈的困境。据权威数据显示，细菌耐药性一旦形成，药物敏感性恢复需要数年甚至十几年，严重威胁全民用药安全。

其次，滥用抗生素会严重破坏人体自身的菌群平衡。人体肠道、呼吸道内栖息着大量有益菌群，它们参与消化吸收、维生素合成、免疫调节，是守护身体健康的天然屏障。抗生素没有精准的“敌我识别能力”，在杀灭致病细菌的同时，会不分好坏地大量清除体内有益菌，导致菌群严重失调。很多人长期随意吃抗生素后，会反复出现腹胀、腹泻、食欲不振、免疫力下降等问题，还容易诱发二重感染，导致小病反复、久治难愈。

同时，不合理使用抗生素会加重脏器代谢负担，引发多种毒副作用。所有抗生素都需要通过肝脏、肾脏代谢排出体外，盲目服用、过量用药，会持续刺激肝肾器官，长期下来可能造成肝肾功能损伤。不同种类的抗生素还有专属副作用，部分抗生素可能刺激胃肠道、损伤听觉神经、影响血液系统，尤其老人、儿童、孕产妇及慢性病患者，身体耐受度较低，滥用药物的安全风险会大幅升高。除此之外，滥用抗生素还会引发过敏反应、胃肠道紊乱、头晕乏力等不适，无端增加身体损伤。

很多人疑惑，日常到底该如何正确使用抗生素？药师总结了通俗易懂的用药准则，帮助大家科学用药、规避风险。第一，对症用药，不盲目自用。病毒感染引发的感冒、咽痛、流涕，无需使用抗生素，对症护理、对症治疗即可；仅在医院血常规、病原学检查确诊细菌感染后，遵医嘱使用抗生素。第二，遵疗程足量用药。抗生素使用讲究完整疗程，不可症状好转就擅自停药，否则残留细菌会快速复苏、产生耐药性，导致病情反复。第三，不随意换药、不叠加用药。抗生素种类需匹配感染菌种，频繁换药、多种抗生素叠加使用，会大幅增加副作用和耐药风险。第四，不囤积滥用、不预防性用药。无需日常吃抗生素预防生病，家中常备抗生素需在药师或医生指导下使用。

健康无小事，用药无儿戏。抗生素是对抗细菌感染的救命药，绝非人人可用、百病可治的万能消炎药。盲目滥用抗生素，看似是小病快治，实则是透支健康、危害长远的错误行为。希望大家摒弃用药误区，树立科学用药理念，拒绝自行滥用抗生素，遵从专业医护指导合理用药，守护自己和家人的身体健康，共同遏制细菌耐药风险，筑牢全民用药安全防线。