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韦润照

河池市中医医院  放射科

在医院进行X光、CT、核磁共振等放射类检查时，医护人员总会反复提醒患者注意摘除身上所有金属物品。很多人对此心存疑惑，认为小小的金属物件并不会影响检查，甚至抱有侥幸心理，不愿摘除。事实上，金属物品是放射检查的头号干扰物，不仅会对影像成像质量产生影响，造成检查结果失效，甚至还可能引发安全隐患，危害人体健康。下面简要介绍放射检查中摘除金属物品的具体原因以及注意事项。

一、金属物品干扰成像，影响诊断准确性

（一）产生伪影，遮挡病灶区域

放射检查主要通过射线穿透人体组织，通过不同组织的穿透差异形成影像，供医生观察病灶，判断病情。而金属材质密度高，射线无法穿透金属，在影像图像上会形成大面积白色高亮阴影，即金属伪影，导致医生无法识别，造成漏诊、误诊。

（二）造成影像失真，误导医生判断

遮盖影像外金属产生的伪影还会扭曲周边正常组织的影像形态，造成影像失真，导致医生通过图像无法准确分辨是组织本身出现病变，还是由于金属干扰导致的异常影像。会降低医生诊断正确率，也会导致患者后续承受不必要的复查，虽然常规放射检查的辐射剂量在安全可控的范围内，但多次重复照射会积累辐射量，增加身体负担既浪费时间和医疗资源，也会对患者造成较大的心理恐慌。

二、不同放射检查下金属物品的特殊危害

（一）X光、CT检查：以影像干扰为主

X光、CT是常见的放射检查形式，主要依靠X射线穿透成像，而金属的高密度属性会直接阻挡射线穿透成像，造成伪影，遮挡病灶，导致患者需要重复检查。例如，金属眼镜，金属牙套，硬币，钥匙等，都会干扰放射检查成像。在胸部CT、头颅CT等精细检查中，即使是细小的金属耳钉、金属细线都可能对细微病灶筛查产生影响。

（二）核磁共振（MRI）：存在致命安全隐患

核磁共振，简称MRI，在检查时患者需要进入强磁场环境，而磁场与金属密切相关，因此任何铁磁性金属物品都是核磁共振成像的绝对禁区。由于强磁场会对所有铁磁性金属产生强大吸力，患者随身携带的钥匙、手机、金属首饰、打火机等金属类物品会瞬间被高速吸附至核磁设施中心，不仅会损坏昂贵的医疗设备，而且高速飞行的金属物品会撞击患者身体造成擦伤、撞伤，甚至危及生命。

（三）植入式金属器械的特殊风险

在放射检查中，若患者体内只有金属器械，需提前告知医护人员。例如，骨折后植入的钢板、钢钉，心脏起搏器，人工关节等。对于体内有金属器械且必须接受放射检查的患者，需经由医生综合评估后，再选择合适的检查方式。

三、放射检查请务必摘除金属物品

（一）检查前摘除全身外置金属物品

为保障放射检查的安全性和成像的准确性，避免重复检查，在放射检查前，患者需严格按照要求清理全身金属物品，明确摘除范围和特殊情况的处理方式。在检查前患者需摘除所有可见金属物品，从头到脚全面清理。例如，耳钉，耳环，项链，发夹，金属头饰，眼镜，金属拉链，带钢圈的衣物，手表，手链，皮带，钥匙，硬币，切忌遗漏细小金属配件。

（二）特殊金属物品提前报备评估

一些患者无法自行摘除的金属物品，例如，活动假牙，烤瓷牙，金属牙套，可在医护人员的评估下，根据检查部位判断其是否需要摘除。针对体内置有金属器械的患者需主动告知医生植入位置、材质、植入时间，由医生评估是否适合检查以及是否需要调整检查方案。

（三）合理更换衣物，注意隐形金属

一些患者在摘除金属物品时，往往会忽视一些衣物中的隐形金属，例如，部分内衣、卫衣、牛仔裤带有金属丝线、金属铆钉。一些膏药、热敷贴中也含有金属成分，这些金属元素都会影响和干扰成像。因此，建议患者在接受放射检查时，穿着纯棉、无任何金属配件的宽松衣物。

放射检查摘除金属物品，并非医院的繁琐规定，而是保障检查精准性，守护患者安全的必要措施。小小的金属物件看似微不足道，却可能会造成漏诊、误诊、重复辐射等问题。因此，希望大家认真配合医护人员，摒弃侥幸心理，在检查前主动摘除金属物品，为自身健康和检查安全保驾护航。