滚动信息2

李燕峰

石家庄市中医院

最近门诊常有人问："大夫，你们做的温通刮痧到底是什么？跟我以前刮过的痧有啥不一样？"今天一篇说清。

一、温通刮痧到底是什么

温通刮痧是近十年在中医护理门诊逐步推广开的一项特色外治技术，它不是"普通刮痧+热水袋"这么简单，而是把刮痧、艾灸、推拿、热疗四种传统方法融合进同一次操作里。

常用工具叫"艾灸杯"或"温灸罐"：杯身多为陶瓷、砭石或岫玉，杯内有一个可插艾条的金属网座，杯口打磨成光滑的弧形刮板。治疗时艾条在杯内持续燃烧，刮板被艾火烘得温热，医者手持杯子沿背部膀胱经、督脉或疼痛部位来回刮拭，同时配合艾草精油、生姜膏或红花油作为润滑介质。

一次完整的操作通常分四步：先在施术部位涂一层温经药油；再用温热的杯底点按关键穴位（如肩井、天宗、肾俞、阿是穴）半分钟左右，让局部毛孔慢慢张开；然后用杯口沿经络单向刮拭，力度由轻到重，以皮肤微微发红、有热感透入为度，不强求出紫痧；最后用杯底在酸痛点做短暂的热熨收尾，整个过程一般20—30分钟。

也就是说，传统刮痧靠"刮"出痧来疏通腠理，温通刮痧是边温、边灸、边刮、边按，热力和药气顺着刮开的毛孔一起渗进肌理。中医讲"血遇热则行，经遇热则通，寒遇热则散"，这正是它名字里"温"与"通"两个字的来历——先用艾火之温把寒邪化开，再用刮痧之法把经络打通，最后靠艾的药性把元气补一点回来。

二、和传统刮痧的五个核心区别

第一，工具和板温不同。传统刮痧多用牛角板、水牛角或玉石板，室温下干刮或蘸凉油推刮，板是凉的；温通刮痧用的是杯内燃着艾条的热板，刮板全程保持在40—50℃左右，刮在身上是暖烘烘的，而不是冰凉一片。传统刮痧的热力只靠手的摩擦，渗透深度有限；温通刮痧靠的是艾火持续的远红外热辐射，热能透到肌肉深层，所以同样刮肩颈，一个只红表皮，一个是从里往外暖。

第二，介质药性不同。传统刮痧油主要起润滑作用，成分以植物油为主；温通刮痧用的是艾叶、生姜、桂枝、红花等温经散寒的药油或药膏，刮完皮肤表面还带着一股艾香，药力随热力一起渗进去。

第三，补泻方向不同。这是最关键的区别。传统刮痧偏"泻法"，强调出痧、出紫斑、出红点，适合感冒发热、咽喉肿痛、上火、中暑这类实热证；温通刮痧强调"平补平泻"——毛孔张开时进来的不是冷空气，而是艾火的温阳之气，在排毒疏通的同时把耗散的元气补回去，更适合怕冷、手脚冰凉、久坐肩颈僵、老寒腿这类虚寒体质的人。

第四，体感和适应症不同。传统刮痧出痧重、痛感强，刮完常常要红紫三五天，适合体质壮实的年轻人；温通刮痧温热舒适、刺激小，刮完皮肤微微泛红即可，不需要出重痧，更适合秋冬、中老年人、女性和怕疼人群。临床上常用于颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、急慢性腰扭伤、慢性咳嗽、慢阻肺缓解期、虚寒型痛经、产后身痛等问题。

第五，恢复期和频率不同。传统刮痧后紫斑一般要3—7天才退，同一部位通常间隔一周以上；温通刮痧出痧轻、皮肤只是淡红或潮红，数小时到次日即可消退，同一部位一周做2—3次都可以，更适合作为慢性病的周期性调理手段，而不是"痛了才猛刮一次"。

三、哪些人适合、哪些人要谨慎

适合做温通刮痧的，是平时怕冷、手脚不温、肩背一吹风就发紧、经期小腹凉、久坐腰酸、吹空调后脖子发硬这一类人；也常用于感冒后寒咳不愈、痰湿型高血压眩晕、带状疱疹后遗神经痛、产后身痛、脾胃虚寒型腹胀便溏等虚寒或寒湿型慢病的辅助调理。

但它不是人人都能做：孕妇的腹部、腰骶部禁用；皮肤有破损、疖肿、湿疹急性期、过敏性皮炎发作期不要刮；高热不退、有出血倾向、严重心肺功能不全、极度消瘦者要先由医生评估。另外，温通刮痧后两小时内别冲凉水澡、别对着空调直吹，注意肩背保暖，让温热之气在体内多留一会儿，效果才稳。

刮完后多喝一杯温水，帮助代谢；当天可能会有点疲乏、想睡觉，这是阳气被调动后的正常反应，早点休息即可，不用慌张。频率上，急性肩颈酸痛可以连续做3—5天，慢性虚寒问题建议一周2次、连续做4周为一个调理周期，比"想起来才刮一次"效果扎实得多。