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马艳荷

枣强县枣强镇卫生院

不少居民拿到体检报告，看到“血管粥样硬化斑块”的结果时，都会感到十分疑惑。很多人普遍存在这样的错误认知：血管长了斑块，身体肯定会出现头晕、头疼或者浑身疼痛等明显感受，只要平日里身体没有任何不适，日常吃喝、干活都不受影响，血管就一定是完好的，不会出现斑块问题。实际上血管斑块有着极强的隐匿特点，疾病早期几乎不会显现典型征兆，等到身体出现明显病痛时，血管狭窄往往已经发展到比较严重的阶段，很可能诱发脑梗死、心肌梗死等凶险问题，这也是心脑血管疾病容易被忽视的关键，需要大家多加留意。

血管斑块是血液当中脂质、胆固醇等物质不断沉积在血管内壁，长年累月堆积形成的粥样硬化改变，主要分为稳定斑块和危险性更高的不稳定斑块。当斑块体积比较小，血管管腔狭窄程度较轻，脏器供血没有受到明显影响时，人体几乎感受不到特异性信号，仅仅依靠自我身体感觉很难发现体内已经发生的血管病变。

高血压、高血脂、糖尿病患者，长期吸烟酗酒、身体肥胖、日常缺少运动的40岁以上人群，就算日常精神状态尚可，做家务、外出散步活动都没有异常感受，体内血管也可能已经悄悄长出斑块，绝对不能单凭主观身体感受去判断血管的真实健康状态，自我感觉良好不代表血管没有损伤。

随着斑块持续增大，血管管腔不断变窄，对应供血的器官出现缺血缺氧，身体便会释放出各类预警信号。如果斑块影响脑部供血血管，最常见的表现就是频繁头晕头昏，脑子总是不清爽，记忆力逐步减退，白天不分场合容易犯困嗜睡。部分人会出现一过性眼前发黑、视物模糊，持续几十秒之后自行恢复，还可能突发说话含糊不利索、单侧手脚发麻发软、肢体无力。

这类脑部相关症状持续时间很短，休息之后便可完全缓解，多数人不当回事选择硬扛过去，可这属于短暂性脑缺血发作，是脑梗来临前十分重要的警报信号，千万不能轻易忽视，不少中风患者发病前都出现过这类短暂小症状。

斑块若是出现在心脏冠状动脉，不适大多在体力消耗之后发作。爬楼梯、干重体力活的时候，会出现胸口憋闷、压榨样疼痛感，休息数分钟之后症状慢慢缓解，部分患者疼痛感会放射到肩膀、后背，产生隐隐酸痛。当斑块堵塞下肢动脉血管，走路一段距离后小腿酸胀刺痛，必须停下休息才能继续行走，医学上称为间歇性跛行；病情持续加重之后，还会出现双脚皮肤发凉、腿脚麻木，严重时会直接影响肢体血液循环。

需要重点提醒大家，没有症状绝不等于没有斑块。临床上很多患者都是体检偶然查出斑块，平时没有任何不舒服。尤其是不稳定软斑块，哪怕血管狭窄并不严重，斑块一旦破裂脱落，碎片随着血液流动，就会堵塞心脑重要血管，直接引发脑梗死或者心肌梗死，风险极高，这类情况在基层临床并不少见。

高血压、高血脂、糖尿病、长期抽烟饮酒、久坐不动，都是加速斑块生长的高危因素。40岁以上人群建议定期做颈动脉彩超筛查，实现早发现早干预。查出斑块不用过度恐慌焦虑，轻度斑块可以通过管控血压血脂血糖、低盐低脂饮食、戒烟戒酒、坚持适度运动，延缓斑块进一步发展；如果属于不稳定斑块、血管狭窄程度较重，一定要遵从医生指导规范服用药物，稳定斑块，降低破裂脱落的风险。

日常生活中，如果反复出现头晕、一过性黑蒙、肢体麻木无力、活动后胸口闷痛，千万不要拖延硬扛，要及时到医院完善血管相关检查。重视身体释放的细微预警，定期做好体检筛查，摒弃“没难受就是没病”的错误想法，不要等到发生严重心脑血管意外才就医，才能更好守护自身的心脑血管健康。