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“双养结合”护血管

中医在心血管疾病方面不仅主张单纯治疗心脏疾病，更注重治疗心理因素，也就是现代医学所说的“双心医学”。中医认为，心主血脉与主藏神。正常生理状态下，心气充沛，血液充盈，脉道通利，心内阴阳协调，则面色红润光泽，脉象和缓有力；若心中气血阴阳亏虚，气滞、血瘀、痰凝内生，痹阻心脉，就会导致胸痹、心悸等。“心藏神”是说，心主宰和统帅人的生命活动及精神活动。所以情志内伤导致肝气郁滞，必会引发精神抑郁、情绪不宁、性情暴躁、多思善疑等症状。总之，心脏疾病与情志密切相关，心血是神志活动的基础，神志又可调控心血生成。因此，冬季养心应做到以下几点：

养心气。中医冬季养生尤重养心。冬季日光照射减少，褪黑素分泌增多，人的心情容易低落，所以更应避免各种不良情绪的干扰和刺激。凡事平常心，管理好自己的心情，保持一种恬淡的心态。而良好心态也是保持血管健康最有效、最简单、最经济的方法。

藏肾气。冬季起居作息讲究“早卧晚起”，早卧以养人体阳气，保持温热的身体；晚起以养阴气，日出而作，以避严寒。心气得养，肾气得藏，阴平阳秘，身心才能健康。

御寒保暖。冬季要做到“五暖”，即头暖、背暖、腹暖、脚暖、食暖。睡前温水洗脚，再左右交替按摩涌泉穴各100次，不仅能促进血液循环，还可消除疲劳、改善睡眠、补肾健脑。

充足睡眠。成年人应保证每日6-8小时的睡眠时间，老人可适当减少到5-6小时，而“子午觉”更是黄金睡眠时间。此外，清晨人体的血管应变力最差，醒后骤然活动易引发心脑血管疾病的发生。因此，晨起后应在床上养神数分钟，醒透后再下床活动。

合理饮食。冬季饮食宜低脂、低盐、低糖、增苦；适当多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等富含维生素、微量元素和优质蛋白的食物；适当节食，每餐最好只吃七分饱。另外，冬季缺水是诱发心脑血管疾病的重要诱因，应补白开水、茶水为佳，忌浓茶。

适当运动。冬季太阳升起后或下午4-5点左右，再开始有氧运动，如走路、慢跑、八段锦、太极拳等，每次30-50分钟，每周不少于3次，以全身微微汗出，不感到疲劳为度。

药食同源。冬季多吃暖身的食物，可减少心脑血管疾病的发生，如牛肉、羊肉、韭菜等。冬季在五行应水、在人体应肾，可以吃点腰果、栗子、核桃、芝麻等。需注意，糖尿病、胃肠胀气等人群要少食栗子。山楂、大蒜、洋葱等能疏通血管，并保持血管壁的弹性。绿茶中的儿茶素能减少血液中坏胆固醇的含量。因此，适当喝绿茶，可预防血管硬化，增强血管的柔韧性和弹性。中国中医科学院青年名中医、中国中医科学院广安门医院院长、心血管科主任医师胡元会

两款药浴方助糖友“滋润”过冬

寒冷干燥的冬季对糖尿病患者不太友好，血糖容易升高，皮肤瘙痒也随之而来，全身上下被挠成“片片红”，不但难受，伤口还不容易愈合。如何逃离“痒痒痒”的折磨？石家庄市第二医院中医科刘红利为您支招。

保持心情舒畅。中医认为“诸痛痒疮，皆属于心”，情志内伤（怒、喜、思、悲、恐过极），皆可化火，血热内蕴生风，或肝气郁结，气滞血瘀，肌肤不得濡润，失其所养，导致皮肤瘙痒。因此当出现皮肤瘙痒等病情后，糖友首先要调整好心态，保持情绪稳定，从而使脏腑气机调畅，荣血运行，肌肤得到濡润，瘙痒为之减轻。

适应环境变化。秋冬人体阳气日趋于内，卫气在外衰少，腠理疏松，易被风袭，风寒客于腠理，经脉阻滞，经气不宣，则瘙痒不止。糖友此时要注意气候的变化，及时增减衣物，减少气候环境对皮肤的刺激。

注意饮食调节。对于上了岁数的糖友来说，年老体衰，肝肾不足，阴血无以充养皮肤，阴虚生风可导致瘙痒；气血亏虚，血燥生风也可以导致瘙痒；食入肥甘厚味、辛辣之品、腥膻之物，导致湿热从内而生，也可引起瘙痒。

因此，日常饮食要清淡，多吃富含维生素A的食物，如瘦肉、菠菜和豆制品，不饮浓茶、咖啡，戒烟戒酒等。

两款中药茶饮

银花枇杷饮：鲜金银花10克、枇杷叶10克，用开水冲泡，每日反复饮用，有助于疏风散热止痒。

桑葚芝麻膏：黑桑葚100克、黑芝麻100克、黄精100克、麦冬30克、生地50克，将黄精、麦冬、生地入砂锅，加适量水煎煮，每30分钟取药汁，再加水煎煮，反复3次，药汁合并备用。将药汁与桑葚、芝麻同入砂锅，大火烧沸，小火煎至粘稠，冷却后储瓶备用。每次10-20克沸水冲服，早晚各饮1次，适用于血虚风燥型皮肤瘙痒。

两款药浴小妙方

中药洗浴：取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各30克，水煎煮，放入浴盆中洗浴，每次10-20分钟，每日2到3次，连续5-7天。皮肤溃烂者禁用。

药醋疗法：取苦参100克，加入食用白醋适量，浸泡3-5天。每日洗浴时，加入苦参醋液30-50毫升于浴水中洗浴，或棉签蘸药液外涂瘙痒处，每日2-3次，连用5-7天。

除了上述传统中医的方法养生保健、预防之外，糖友一定要积极控制血糖，血糖平稳是预防皮肤病的主要措施。如皮肤瘙痒、皮损严重或出现感染时，请及时到医院就诊。

中医小方调小病系列三

茶饮祛口臭

口臭，虽然不是啥大病，然而，一旦发作起来，使人非常尴尬，不敢与别人近距离交往，对心理健康造成很大的负面影响。以下就是无忧老师带来的中医小方调小病系列三，关于口臭的中医调理方法。

口臭的原因及分类

口臭发生与脏腑功能失调有很大关系。中医学认为，体质强壮、神清气爽、口舌生香，是人体正常脏腑功能的外在表现。反之，则可能是病态现象。一般情况下，口臭与脾胃有火关系密切。脾胃有火，火热伤津，会导致大便干燥，出现“胃气不降、浊气上升”。此外，口臭还与牙周、口腔疾病或者食用药物、刺激性食物有关。

根据症状不同，口臭可以分为三类：

口源性口臭。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎以及口腔粘膜病等，都可以引起口臭。

非口源性口臭。口腔邻近组织疾病，比如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，均可产生口臭。急慢性胃炎、消化性溃疡，会出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌，也会出现臭鸭蛋性口臭；糖尿病酮症酸中毒患者，则会呼出丙酮味气体；尿毒症患者，会呼出烂苹果气味。此外，白血病、维生素缺乏、重金属中毒等，也会引起口臭。

生理性口臭。因吃药或吃洋葱、大蒜等，都可能引起短暂的口臭。

辨证识口臭

想要除口臭，只有找到病因，对症用药，才能立竿见影。中医将口臭辨证分为以下类型：

胃热上蒸型。特点：口臭、口干、口苦、口唇偏红，喜欢吃冷食，小便黄，大便干，舌质红，舌苔黄，脉搏快，一着急就长口腔溃疡，或者牙龈肿痛。病因：胃有实热。治疗上应清胃去热，注意清淡饮食，少吃高热量、辛辣、烧烤、煎炸食物，切忌暴饮暴食。

胃肠积食型。特点：口中酸臭、腹胀、打嗝、不想吃饭、大便秽臭、舌苔厚或黄。积食多发生在小孩子身上，治疗上最常用“保和丸”，再配合小儿推拿。

湿热口臭型。特点：舌苔厚腻黄、脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、里急后重等。脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降，从而引发口臭，临床常多见于喝酒吃肉较多的人群。

老年性口臭。多见40岁以上肾虚的人群。《黄帝内经·素问·上古天真论》曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”“肾者水脏，主津液。”按照中医理论，肾主水，人体津液的代谢，由肾脏来完成，当肾气不足时，新鲜的唾液便会供应不足，陈旧的唾液又不能及时排出，导致口中郁滞而化臭。治疗上，要注意口腔卫生，及时治疗各类口腔疾病；滋阴补肾，调理身体平衡。

辨证祛口臭

中医治疗口臭的药物较多，如常见的一贯煎、五香丸、清气丸、泻黄散等。有口臭者，如症状较轻，不妨用以下几个小方法来调理。

藿香菊花饮。霍香3克、薄荷1.5克、白菊花6克，绿茶少许，沸水冲泡代茶饮。此茶具有芳香悦脾、生津止渴化浊之妙，带来清新的口气。

淡盐水。用淡盐水漱口，除了能够帮助改善口臭，还能对口腔起到一定的保护作用。

黄瓜粥。这款粥品，专治肝火旺盛或内湿引致的舌干口臭。做法：黄瓜50克、大米100克，黄瓜去皮切片，与大米同煮粥。

黄连水。黃连6克、白糖20克。每日取黄连用开水浸泡取其汁（约100毫克），加白糖搅匀，分2次饮服，早、晩各1次。糖尿病患者出于病情考虑，不能加糖，也可以在每天泡茶时放入黄连5克，一同饮用。黄连是中药里清胃火的主力军，清胃热、泻胃火的功效很强，对治疗胃热性口臭尤为合适。

丝瓜饮。老丝瓜1根，盐少许，连皮切段，加水煎煮，半小时后放少许盐即成。日服2次。

白萝卜。中医认为，白萝卜性偏寒，含有大量水分和丰富的碳水化合物以及膳食纤维，这些物质被人体吸收后，不仅能促进人体代谢，清除人体内堆积的毒素，还可以促进肠胃蠕动，帮助消化吸收，也能够消灭肠胃中的幽门螺杆菌，很好地调理口臭。做法是：新鲜白萝卜榨汁，加开水调和饮用，每天两次，每次100毫升，可理气顺气。脾胃虚弱者，可以水煮白萝卜，代茶饮。

竹叶茶。取适量鲜竹叶、绿茶，一起入锅中加水煎煮后饮服，有清热解毒、清除口臭的效果，对于湿热、肝郁引起的口臭比较有效。

反复腰酸腰痛 不妨练练“小燕飞”

白领、司机、会计等从业人员常有反复腰酸、腰痛、受凉后加重的症状——这是一种典型的临床常见病、多发病：腰背肌筋膜炎，也就是大家常说的腰肌劳损。防治腰肌劳损的根本措施，是靠我们在日常生活中做到三点——注意姿势、规律运动、锻炼肌肉。

久坐不动者是高危人群

人的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，其中腰椎是人体承重的关键。如果久坐不动，将导致腰背肌肉过度劳累，椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态，便会陆续发生腰背肌肉的充血、炎症、纤维化和粘连，出现慢性腰肌劳损。

腰肌劳损的高危人群包括长期坐立者、经常搬运重物者和缺乏锻炼者，表现为腰背部的僵硬、酸胀、疼痛，或俯仰转身困难。随着年龄增长，疼痛发作的频率增高、面积加大、持续时间延长、程度加重。同时，上述症状具有劳动后加重、运动后减轻，受凉后加重、保暖后减轻的特点。严重时，患者可能一个月不敢下地，甚至打吗啡才能止痛——无法“挺直了腰杆做人”。

对于腰肌劳损，一般的卧床、按摩、理疗、热敷、外敷、药物均可短期减轻疼痛症状，但只管舒服、不管治根，因为无法铲除它的两个病因——衰老（20岁以后人体的椎间盘和韧带开始老化）和劳累（伏案工作和家务劳动）。同时，所谓的微创手术和开放手术都不能做到“返老还童”或是“延缓衰老”，而仅仅能缓解症状。因此腰肌劳损是无需治疗，也是无法治疗的。

防治腰肌劳损注意三点

注意姿势。坐姿挺拔，也就是“坐如钟”。好的沙发和座椅都是保证腰椎的前提。最糟糕的坐姿是前倾约70度。平卧腰椎为1.0倍负荷，站立时为1.5倍负荷，前倾约70度时则为2.5倍负荷。卧床休息时，避免高枕和窝着看电视、看书——因为这样还是弯着腰，导致腰椎没有真正休息，仅仅休息了四肢。

加强活动。静坐30分钟后活动腰椎，60分钟后起来走一走。玩电脑、玩手机、打牌、打麻将、家务劳动以及开车都是常见的肌肉劳损诱因，期间皆需要勤活动。

肌肉锻炼。最好的趣味锻炼是蛙泳，每周2次，一次600-800米，出水换气时抬头、挺腰，能在无负重状态下有效地锻炼腰背部肌肉群。

最经济的方法是小燕飞：在床上采取俯卧位，以腹部为支点，双臂夹紧尽力后展，双腿并拢绷腿绷脚尖稍微向上翘起，头颈部稍微抬起上昂；持续5秒钟，放松5秒钟，一天60次（分2-3次）。北京大学第三医院欧阳汉强

火为何“上下乱窜”

中医说的上火，其实是身体机能出现亢奋、代谢加快的一种状态，表现出热性症状，如果这种过剩的机能超越身体自身调控范围，就会表现为上火。中医认为火性有炎上的特征，就是火热一般会向上走，表现为头面五官的火热症状；还有一些火热会趋于人体下部，还往往伴随湿热，如果此时人体本身存在湿浊，火与湿“交杂”就会下注于身体下部，表现为下肢皮肤燥热、小便浑浊短少、大便黏腻不爽，甚至有关节红肿、脚痛及红肿糜烂等症状。单纯的火热通常表现在人体上部，而湿热往往会在人体下部出现症状。因此，上火的“上下部位”之分，主要看火热是否与人体的湿浊互相混合。

预防上火，要有针对性地解决。

肺火。表现为咯血、咳嗽、黄痰等症状，注意保护咽部，预防呼吸道感染，及时治疗感冒，吸烟者要戒烟等。肺火旺者可以应用清肺丸、羚羊清肺丸等。

肝火。表现为易怒烦躁、失眠等症状，注意做到心态平和不易怒，遇事切莫急躁，避免情绪紧张。肝火旺者可以用泻青丸、龙胆泻肝丸等。

心火。表现为口舌生疮、心烦失眠、心悸等，平时注意休息，不熬夜，劳逸结合。心火盛者可以用导赤散、牛黄上清丸等。

胃火。表现为牙痛、胃疼、大便干等，多吃富含维生素的蔬菜水果、少吃辛辣刺激重油重盐的食物，避免给胃带来过大负担。胃火盛者可以用牛黄清胃丸。

肾火。表现为口干、失眠、腰酸、耳鸣等，要滋阴补肾、适当运动，保持心情舒畅。肾虚火盛者可以口服知柏地黄丸。首都医科大学附属北京中医医院呼吸内科主任医师周继朴

动动脚睡好觉

动动脚趾尖。中医认为，睡眠是阴升阳降、心肾相交的过程。睡前思绪多，阳气都集中在头部，阴不升阳不降自然无法入眠。把注意力集中到脚尖，每天晚上睡前动动脚趾尖，气血会被引导下行，不仅能助眠，还能帮助调理手脚冰凉的问题。具体方法是：仰卧平躺，两腿伸直，脚后跟紧贴床帮，双脚脚尖尽量往上勾，使脚掌和小腿呈90度。双臂伸直，手掌朝下，静止10分钟，便会感到困倦。若还无睡意，5分钟后再做一次，一般做两三次都能入睡。

敲脚跟失眠穴。脚跟的失眠穴又称为“百敲穴”，失眠穴在脚后跟，足底中线和内外踝连线的相交处。失眠穴属于经外奇穴，历代医家在临床使用过程中发现它对付失眠有奇效。由于该穴在脚后跟，皮非常厚，所以一定要使劲按摩，可以用一根圆头的筷子点按比较省力。按摩时，可用拳头锤击大概100次左右。甘肃省第二人民医院中医内科主任医师王世彪

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