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摘要：基层医疗卫生机构肩负着守护群众健康、推进健康中国建设的重要作用。以党建为统领，把政工贯穿到卫生健康工作的整个流程当中。在立足于政工工作实践的基层上，从现实困境、实践路径、成效展望这三个维度出发，探索基层医疗卫生机构政工工作模式，从而为提高基层医疗治理效能、筑牢民生健康防线给予实践参考。

关键词：基层医疗卫生；政工工作；党建引领；思政；意识形态

一、引言

基层医疗卫生机构是医疗卫生服务模式的关键基础部分，是守护人民群众健康的最前沿防线，其思政工作所取得的成效与医疗卫生服务质量、队伍稳定、群众满意度紧密相连。基层医疗卫生机构分布于不同区域位置，所服务的人口结构类型多样，医务人员队伍建设情况各不相同，导致政工面临的情形较复杂。要探索出一条契合基层卫生行业特性、具备较强实践操作可行性的政工路径，成为当前基层政工的重要课题。

二、基层医疗政工与综合管理存在的典型问题

在工作实践中，能清晰感受到部分基层医疗机构中“重业务、轻政工”的惯性思维依旧没有完全得到扭转。医疗卫生业务工作有可以量化的绩效指标，然而思政工作却很难找到与之等同的能够量化的着手点，进而使其沦为“软任务”。

同时，党建与业务“两张皮”的问题依旧比较明显，党建工作跟医疗业务还有“各走各的路”的状况，使得党建工作、思政工作缺少针对性、实效性，医务人员在职业发展、医患关系、薪酬待遇等方面的现实关切难以准确回应，群众寻医问药、看病就诊的服务水平、体验感也收到影响。

还存在一类突出问题，在重视程度不高、安排部署不细的背景下，机构的部分政工队伍专业化水平呈现出良莠不齐的情况。政工干部大多为兼职，本职是医技护，一方面缺少系统的思想政治理论学习、专业技能培训，另一方面，繁重的医疗业务让政工人员暴露出政工“不敢做、不会做、不善做”的问题，影响思政工作落地实效。

三、多措并举推进思政工作走深走实

基于长期工作实践，对上述问题进行探索，摸索出思想认识、体制机制、队伍建设三位一体工作方法。

1.强化思想认识，树立“抓党建就是抓业务”的鲜明导向

要解决“重业务、轻政工”这一问题需从思想源头着手，制定“政工与业务共推”的工作思路，同部署、落实、检查、考核。首先建立基层医疗机构负责人思政工作报告制度，并将政工成效归入年度绩效考核，和评优评先、绩效薪酬直接关联。其次明确把思政工作当作基层医疗卫生机构的“基础工程”，各机构需把思政工作纳入年度工作计划，做到有部署、有检查、有总结。再者加强思想引领，组织各基层机构通过干部领学、集中学、自学、交流学网上学等方式，引导医务人员深切认识基层医疗卫生工作的政治属性，把救死扶伤的神圣职责与为人民服务的根本宗旨统一起来。在工作实践当中，能感悟到基层医疗卫生机构的职工思想观念逐渐转变，“重业务、轻思政”的倾向得到了有效扭转。

2.创新融合机制，破解“两张皮”困境

党建与业务存在“两张皮”的状况时有发生，就要从制度入手，建立“党建+”模式，促使党建、思政工作能够融入业务工作各个环节。第一，实行“支部延伸”模式，依据基层机构规模、科室设置，合理调整党支部布局，让党支部切实扎根于业务一线，实现党建工作与科室管理、医疗质量、公共卫生服务等业务工作协同共进。第二，实施“思政+”融合机制，把业务进行与思想动态排查结合起来，利用微党课、警示教育、研讨交流等方式，突破外部约束之囿，转变为内化的思想自觉与行动自觉。第三，把政工融入危机处置全过程，建立“投诉即政工”机制，将每一起患者投诉或舆情当做一次深刻思政教育，在进行业务整改时同步进行思想复盘，分析问题根源是服务流程缺陷还是思想观念偏差，并进行针对性谈心谈话，更将典型案例纳入内部思政教育素材库，达到“处理一起、教育一片”的效果。第四，结合基层机构分布广泛、服务对象多样的特征，指导各机构根据实际情况进行差异化思政工作。比如，地处城乡接合部的机构着重进行医患沟通教育，乡镇卫生院注重职业认同和奉献精神教育，社区卫生服务中心聚焦服务规范和职业素养提高。

3.加强队伍建设，提升政工干部专业化水平

政工队伍专业化水平有待提高，需从“选、育、用、管”方面着力建立高素质基层政工队伍。“选”时要把好入口，选拔政治素质好、群众威信高且熟悉医疗业务的党员骨干当政工干部，保证基层政工队伍党务与业务皆懂。“育”方面要加大培训力度，建立分层分类培训模式，培训内容有党的创新理论、医德医风建设、信访舆情应对、心理健康辅导等实务知识。“用”时注重实践锻炼，鼓励各机构申报“星标工程”“书记项目”，靠标准和项目推动建设，安排政工干部带头设“党员先锋岗”，参与信访接待、舆情处置、安全检查等一线工作提高能力。“管”上强化考核激励，建立政工干部年度述职评议制度，表彰奖励工作成效好的，及时调整不称职的。

四、实践成效与启示

借助党建引领、多方面共同发力，在笔者所在的辖区范围内，基层医疗卫生机构的政工建设不断得到加强，意识形态领域的阵地得以稳固，基层服务能力、群众满意度也都逐步稳定提高。

工作中，首先要始终如一地坚持党的全面领导，将思政工作切实融入到管理的各个环节当中。其次，要秉持问题导向，把目光聚焦于典型问题、突出问题，做到善于谋划思考，并且能够妥善完成各项工作。再者，需坚持守正创新，通过党建品牌化、管理精细化、服务便民化等方式来推动融合发展。最后，坚守底线思维，依靠严密的制度、过硬的作风来防范各类风险。

五、结语

高质量思政工作起到牵头抓住的作用，将思想政治方面的优势转化为治理效能、服务优势，全面且抓好业务、党建、思政、意识形态、信访舆情、宣传引导等各项工作，持续提高基层医疗服务水平，守护群众的生命健康，为健康中国建设、经济社会高质量发展给予坚实保障。

谭兴亮

西咸新区社会事业服务局