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全口无牙怎么办，各种假牙可以选

耿婉月，医学硕士，河北医科大学口腔医院种植科医师，毕业于南开大学。擅长各类种植外科手术、骨增量手术、数字化种植技术与种植修复技术。

现在我国正处于老龄化阶段，65周岁及以上人口已达2.2亿，全国第四次口腔健康流行病学调查结果显示在65至75周岁的老年群体中，全口无牙的发病率高达4.5%。无牙并非高龄的句号，而是一次可以重新选择的起点：合适的修复方案，就能让“银发族”重新啃苹果、露笑容、享天年。

全口总义齿 全口总义齿修复是传统的修复方式，主要是靠基托吸附到牙床上，患者可以自行摘戴。一般需要就诊五次，短时间内就可以把牙戴上。

这种修复方式价格较低，也不需要做手术、不打麻药、不缝针，身体条件差的老人也能做。维护也相对简单，骨吸收后可以“垫底”重衬。

但是由于基托面积大，异物感比较强，初期容易恶心、发音含糊。吃饭时容易松动，特别是下颌牙，咬合力大打折扣，一般3-5年需要更换一次。

种植支持覆盖义齿 种植支持覆盖义齿修复是指在牙槽骨内植入2-4颗种植体，通过按扣、杆卡等连接装置将活动义齿“扣”在种植体上，患者可以自己摘戴假牙。

相对于全口总义齿而言固位力增加，费用中等，介于总义齿和种植支持固定义齿之间。假牙可以自己摘戴，方便清洁，口腔卫生容易维护，对于骨量要求也比固定义齿低。

但是仍然需要基托，小面积腭板仍有异物感，后续需要定期更换配件，有一定的维护成本。

种植支持固定义齿 种植支持固定义齿修复是指在牙槽骨内植入4–6颗种植体，将一整排牙冠整体固定到种植体上，患者不能自行摘戴，功能和外观最接近天然牙（All-on-4/6）。

这种修复方式能达到接近真牙的咬合效果，而且没有基托，修复体体积小，舌头活动空间足，异物感比较小。种植体可以提供持续的力刺激，减缓牙槽骨吸收。

但是这种修复方式费用较高，单颌费用大概5-7万。需要手术，对全身状况要求较高，术后反应稍大，但一般1-2周左右即可恢复。固定义齿对于口腔维护要求较高，需要每天进行清洁维护。

这几种修复方式该怎么选择？

如果预算不足或者身体不好可以先选择传统全口总义齿，后期可以种2-4颗植体做覆盖义齿。如果想改善咀嚼但是又不想花费太多，特别是活动义齿固位不好的下颌，可以种2-4颗植体做覆盖义齿，上颌仍用活动义齿，这种组合性价比最高。如果年纪较小、社交比较多，可以直接选择All-on-4/6固定桥，一步到位。

为缺牙之地，种下一棵“新树”

余小雨，主管护师,毕业于承德医学院,就职于河北医科大学口腔医院种植科。曾获河北医科大学口腔医院护士节科普大赛一等奖;2024年河北省教育教学信息化交流活动二等奖。

我们一生一共有两副牙齿，出生6个月开始萌出第一副牙齿——乳牙，6岁开始萌出第二副牙齿——恒牙，这副牙将伴随一生。遗憾的是，由于龋病、牙周病、外伤等原因，很多恒牙提前“退役”。活动义齿、固定桥虽然可以修复缺失牙，却分别面临“咬不动”和“磨好牙”的短板。目前种植牙是牙齿缺失之后修复的常规手段，那么种植牙是怎么完成的呢，今天将完整揭秘种植牙的全流程。

种植治疗一般可以分为术前准备、一期手术（植入种植体）、二期手术（牙龈成形）、种植义齿修复（制作牙冠）四个阶段。

术前准备 在决定进行种植牙手术前，首先要进行系统的专科检查，包括口腔检查、X线片检查和全身健康评估等。专业的口腔医生会根据患者的上述情况以及种植牙的需求，制定个性化的治疗方案。

在做种植一期手术前，患者还需要做好术前化验，包括血常规、凝血、血糖、传染病检查等。术前注意饮食，停止吸烟和饮酒，做好心理准备，缓解紧张情绪，提高手术的配合度。

一期手术 种植一期手术是将缺牙区域的黏膜切开，把种植体放入缺牙部位，先打好“地基”。此时，根据具体情况，放置愈合基台（暴露式愈合）或封闭螺丝（埋入式愈合），术后1至2周拆线。整个手术过程都是在局麻下进行的，所以不必担心疼痛问题。

植入种植体后，需要等待3-6个月，种植体与牙槽骨形成骨结合。在这期间，患者应避免应用种植区域咀嚼硬物，以免种植体松动、脱落。

二期手术 如果一期手术时种植体是埋入式愈合的，那么3-6个月后需要做二期手术，在局部麻醉下把牙龈切开，暴露出种植体后拧入愈合基台使牙龈成形，以便后期牙冠戴入。

种植义齿修复 如果一期手术时种植体是暴露式愈合的，就不需要做二期手术，可以直接开始种植义齿修复（镶牙冠），镶牙冠分为取模和戴牙两步。

随着数字化技术的发展，目前种植牙取模多数采用口内扫描的方式，通过“拍照”三维重建口腔情况，既舒适快速又精准，避免了咬牙印取模带来的恶心、呕吐等不适感。医生会将口扫数据发送给技工，个性化制作种植牙冠，牙冠做好调磨合适就可以戴上，这颗牙就可以行使咀嚼功能了。种植牙并不是一劳永逸的，平常也要好好清洁、注意口腔卫生，不要忘记定期复查。