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裴俊伟

滦州市人民医院  产科

在孕期，产检是保障母婴健康的重要手段，每一次产检都如同为母婴健康之旅点亮一盏明灯。下面，为您详细介绍孕期产检全攻略，助您顺利度过孕期。

孕早期产检（6- 13周）

确认怀孕：月经推迟一周左右，可自行使用验孕棒检测，若显示阳性，需前往医院进一步确认。医生通常会通过血液检查，检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，这比验孕棒更为准确。同时，还会进行孕酮检查，了解孕激素水平，评估胚胎发育环境是否良好。例如，若 hCG 翻倍不理想，可能提示胚胎发育异常，需要密切观察。

超声检查：孕6 - 8 周时，进行第一次超声检查，主要目的是确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕风险。还可观察胎芽、胎心情况，判断胚胎是否存活。在超声图像上，能看到小小的胎芽和闪烁的胎心，这是宝宝健康的重要标志。若此时未发现胎芽、胎心，可能需要复查，以明确原因。

建立孕期档案：孕12 周左右，需到当地医院或社区卫生服务中心建立孕期档案。建档时，医生会详细询问孕妇的个人信息、既往病史、家族病史等，为整个孕期的产检和保健提供基础资料。同时，会进行全面的身体检查，包括身高、体重、血压、血型、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项等，评估孕妇的身体状况。此外，妊娠11-13+6周行胎儿彩超测量胎儿NT厚度。

孕中期产检（14- 28 周）

唐氏筛查：孕15 - 20 周进行唐氏筛查，通过抽取孕妇血液，检测血清中的某些标志物，结合孕妇年龄、孕周等信息，评估胎儿患唐氏综合征（21 - 三体综合征）、爱德华兹综合征（18 - 三体综合征）和神经管缺陷的风险。唐氏综合征患儿智力严重低下，生活不能自理，通过唐氏筛查可早期发现高风险胎儿，必要时进一步进行羊水穿刺或无创 DNA 检测确诊。

超声大排畸：孕20 - 24 周的超声大排畸检查至关重要。此时胎儿各器官已基本发育成形，通过超声检查可系统观察胎儿的头颅、面部、脊柱、心脏、四肢、腹部等结构，排查是否存在严重的先天性畸形，如唇腭裂、先天性心脏病、神经管畸形、肢体畸形等。这是一次全面的胎儿结构筛查，为宝宝的健康提供重要保障。

糖耐量试验：孕24 - 28 周进行糖耐量试验，用于筛查妊娠期糖尿病。孕妇需空腹口服一定量的葡萄糖，然后在 1 小时、2 小时分别抽血检测血糖。若血糖值超过正常范围，可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会增加孕妇和胎儿的并发症风险，如巨大儿、早产、胎儿窘迫等，通过合理饮食、运动及必要的药物治疗，可有效控制血糖，保障母婴安全。

孕晚期产检（29 - 40 周）

常规检查：孕晚期产检频率增加，每2 - 3 周进行一次。每次产检包括测量血压、体重、宫高、腹围，听胎心等常规项目。通过这些检查，可了解孕妇的身体状况及胎儿的生长发育情况。例如，宫高和腹围的增长可反映胎儿的大小和生长速度，若增长过快或过慢，可能提示胎儿发育异常，需进一步检查。

胎心监护：孕32 周后，每次产检都要进行胎心监护。胎心监护通过监测胎儿心率的变化，了解胎儿在宫内的安危情况。正常情况下，胎儿心率在 110 - 160 次 / 分钟之间，且有一定的变异。若胎心监护结果异常，如胎心过快、过慢或变异消失，可能提示胎儿缺氧，需要及时处理。妊娠37周后需每周一次胎心监护。

超声检查：孕晚期还会进行1 - 2 次超声检查，主要观察胎儿的大小、胎位、羊水情况、胎盘成熟度等。胎位是否正常对分娩方式的选择至关重要，若为臀位、横位等异常胎位，可能需要在医生指导下进行胎位矫正。羊水过少或过多、胎盘老化等情况，也会影响胎儿的安全，医生会根据具体情况制定相应的处理方案。

孕期产检是一场守护母婴健康的接力赛，每一个环节都不可或缺。孕妇应按时进行产检，积极配合医生，为迎接新生命的到来做好充分准备，确保母婴平安。