滚动信息

王佳

邯郸市永年区妇幼保健院  检验科

在医学检验的大家庭中，尿常规检验看似普通，却犹如一位默默守护健康的“哨兵”，精准反映身体泌尿系统的状况，堪称身体泌尿系统的 “晴雨表”。通过对尿液中各种成分的分析，医生能从中获取大量与健康相关的重要信息。

尿常规检验的项目与意义

尿蛋白：正常情况下，尿液中仅有极少量蛋白质，用常规检测方法难以发现。当肾脏的滤过功能出现问题时，如肾小球肾炎，肾脏的滤过屏障受损，蛋白质就会大量漏出到尿液中，导致尿蛋白呈阳性。持续的尿蛋白阳性可能意味着肾脏疾病的存在，需要进一步检查和治疗。例如，长期患有高血压、糖尿病的患者，如果在尿常规检查中发现尿蛋白，可能提示已经出现了肾脏并发症，需要及时调整治疗方案，保护肾脏功能。

尿糖：尿液中出现葡萄糖，通常是糖尿病的重要线索。当血糖水平超过肾脏的重吸收能力时，多余的葡萄糖就会随尿液排出。不过，某些情况下，如短时间内大量摄入含糖食物，或者存在肾糖阈降低等情况，也可能出现尿糖阳性，但血糖正常。所以，尿糖阳性时，医生一般会进一步检查血糖，以明确是否患有糖尿病。此外，妊娠期间，孕妇的肾脏对葡萄糖的重吸收能力可能发生变化，也需要通过尿常规监测尿糖情况，预防妊娠糖尿病的发生。

红细胞：正常尿液中红细胞数量极少，高倍镜下每视野不超过3个。若尿液中红细胞增多，即出现血尿，可能是泌尿系统的多种疾病所致。泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等，结石在移动过程中会划破尿路黏膜，导致出血，引起血尿。泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎，炎症刺激尿路黏膜，也会造成黏膜出血，使尿液中红细胞增多。另外，泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，也可能以血尿为首发症状。因此，一旦发现血尿，需要进行详细检查，明确病因。

白细胞：尿液中白细胞增多，往往提示泌尿系统存在感染。当细菌等病原体侵入泌尿系统时，白细胞会聚集到感染部位，吞噬病原体，从而导致尿液中白细胞数量升高。膀胱炎患者，除了尿白细胞增多外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。肾盂肾炎患者，除了泌尿系统症状外，还可能出现发热、腰痛等全身症状。通过尿常规检测白细胞，结合患者的症状，医生能快速判断是否存在泌尿系统感染，并采取相应的治疗措施。

尿胆红素与尿胆原：这两项指标主要用于评估肝脏和胆道系统的功能。当肝脏发生病变，如肝炎、肝硬化，或者胆道系统出现梗阻，如胆结石、胆管癌，导致胆红素代谢异常时，尿液中的胆红素和尿胆原水平会发生变化。尿胆红素阳性，可能提示胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，再通过肾脏排出。尿胆原升高，可能与肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍有关。通过检测尿胆红素和尿胆原，医生能初步判断肝脏和胆道系统是否存在疾病。

尿常规检验的注意事项

留取尿液标本：为了保证尿常规检验结果的准确性，留取尿液标本时要注意方法。一般建议留取清洁中段尿，即先清洗外阴，排出一部分尿液后，再留取中间一段尿液于干净的容器中。这样可以避免尿道口的细菌等杂质混入尿液，影响检测结果。女性在经期应避免进行尿常规检查，因为经血可能混入尿液，导致红细胞等指标出现假阳性。

及时送检：尿液标本留取后应尽快送检，一般不超过2小时。因为尿液中的成分会随着时间的推移发生变化，如细菌繁殖会导致白细胞数量假性升高，葡萄糖可能被细菌分解，影响检测结果的准确性。

尿常规检验作为一项简单、便捷且经济的检查项目，对身体泌尿系统疾病的早期发现、诊断和治疗具有重要意义。定期进行尿常规检查，关注尿液指标的变化，能帮助我们及时发现泌尿系统的问题，守护身体健康。