滚动信息

张韬

北京大学第三医院秦皇岛医院  运动医学科

膝关节作为人体最大、最复杂的关节之一，承担着身体的重量并参与各种活动。然而，它也很容易受到损伤，当膝关节“报警” 时，了解常见的损伤原因及应对策略十分关键。

常见损伤原因

运动损伤：过度或不当运动是膝关节损伤的常见原因。例如，长跑爱好者如果突然增加跑步距离或速度，膝关节在长时间、高强度的冲击下，容易引发髌股关节疼痛综合征。篮球、足球等球类运动中，频繁的急停、转向、跳跃动作，会使膝关节承受巨大的扭转力和剪切力，易导致半月板损伤、前交叉韧带断裂等。据统计，在篮球运动员中，半月板损伤的发生率相对较高。此外，不正确的运动姿势也会加重膝关节负担，如跑步时脚内翻或外翻，会使膝关节受力不均，增加损伤风险。

年龄因素：随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损。大约从30 岁左右开始，关节软骨的磨损速度加快，50 岁以上人群中，膝关节骨关节炎的发病率明显上升。这是因为关节软骨磨损后，关节面不再光滑，骨头之间的摩擦增加，导致疼痛、肿胀等症状。老年人的肌肉力量也会逐渐减弱，对膝关节的保护作用降低，进一步加重了膝关节的负担。

体重超标：体重过重会给膝关节带来额外压力。每增加1 公斤体重，行走时膝关节承受的压力就会增加3—4公斤。肥胖人群的膝关节长期处于高负荷状态，关节软骨磨损加速，韧带、半月板等结构也更容易受损。例如，一位体重超标的中年人士，日常行走时膝关节就可能已经承受着比正常体重者数倍的压力，这使得他们患膝关节疾病的风险大幅增加。

外伤：意外摔倒、撞击等外伤也可能导致膝关节损伤。比如，在冰面上行走时滑倒，膝关节着地，可能会造成髌骨骨折、韧带拉伤等。交通事故中，膝关节受到剧烈撞击，损伤的程度可能更为严重，甚至会影响到膝关节的正常功能。

应对策略

运动防护：进行运动时，要做好充分准备。运动前进行5 - 10 分钟的热身活动，如快走、动态拉伸等，可使关节、肌肉做好运动准备，减少损伤风险。选择适合自己的运动项目和强度，循序渐进增加运动量。佩戴必要的防护装备，如护膝、护腕等，能为膝关节提供额外保护。运动后进行 10 - 15 分钟的拉伸放松，帮助缓解肌肉疲劳，促进关节恢复。例如，长跑爱好者可以逐渐增加跑步距离，每周增加的距离不超过 10%，同时佩戴专业护膝，运动后进行腿部肌肉拉伸。

生活方式调整：控制体重是减轻膝关节负担的重要措施。通过合理饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，结合适量运动，如每周进行150 分钟的中等强度有氧运动，可有效控制体重。老年人可以进行一些低强度、对膝关节压力小的运动，如太极拳、八段锦等，既能增强肌肉力量，又能保护膝关节。日常生活中，避免长时间站立或久坐，定时活动膝关节，促进血液循环。

治疗与康复：一旦膝关节出现损伤，应及时就医。医生会根据损伤的类型和程度制定治疗方案。对于轻度损伤，如软组织拉伤，可通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方法缓解症状。对于较严重的损伤，如半月板撕裂、韧带断裂等，可能需要手术治疗。术后要按照医生的指导进行康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，帮助膝关节恢复功能。例如，前交叉韧带重建术后，患者需要在康复师的指导下，逐步进行膝关节屈伸训练等长收缩训练等，以促进膝关节功能的恢复。

中医辅助治疗：中医的一些方法对膝关节损伤也有辅助治疗作用。针灸通过刺激特定穴位，如足三里、阳陵泉、血海等，可疏通经络、调和气血，缓解膝关节疼痛。艾灸能温通经络、散寒止痛，可将艾条点燃后在膝关节周围穴位进行艾灸。中药热敷采用具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药，如乳香、没药、红花等，研制成热敷包，加热后敷于膝关节疼痛部位，能促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。

当膝关节“报警” 时，不要惊慌，了解常见损伤原因并采取正确的应对策略，能有效保护膝关节，促进其恢复健康。