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张鑫

河北北方学院附属第二医院康复科

骨折，作为一种常见的外伤，不仅给患者带来身体上的疼痛，还会严重影响肢体的正常功能。然而，骨折后的康复训练就如同黑暗中的明灯，能够帮助患者加速骨骼愈合，促进肢体功能恢复，重新回归正常生活。

康复训练的重要性

骨折后，肢体长时间固定，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等问题。康复训练能够有效预防这些并发症的发生。通过适当的运动，可以促进局部血液循环，为骨折部位提供更多的营养物质，加速骨折愈合。同时，康复训练还能保持肌肉的力量和关节的活动度，避免因长期不活动而造成功能障碍。例如，一位手腕骨折的患者，如果不进行康复训练，骨折愈合后可能会发现手腕关节活动受限，无法正常完成旋转、屈伸等动作，严重影响日常生活和工作。

康复训练的阶段与方法

早期阶段（骨折后1-2周）：在骨折后的早期，骨折部位尚未稳定，康复训练主要以肌肉的等长收缩为主。以腿部骨折为例，患者可以在保持腿部固定的情况下，用力收缩大腿和小腿的肌肉，每次持续5-10秒，然后放松，重复进行，每组10-15次，每天进行3-4组。这样的训练可以促进血液循环，预防肌肉萎缩，同时对骨折部位的稳定影响较小。此外，还可以进行未固定关节的活动，如上肢骨折患者可以活动手指、手腕关节，下肢骨折患者可以活动脚趾、踝关节，以保持关节的灵活性。

中期阶段（骨折后2-6周）：随着骨折部位逐渐稳定，康复训练的强度和范围可以适当增加。在这一阶段，可以进行骨折部位相邻关节的活动训练。例如，前臂骨折患者在石膏固定拆除后，可以开始进行肘关节和腕关节的屈伸活动。开始时，动作要缓慢、轻柔，逐渐增加活动的幅度和力量。同时，还可以进行一些简单的肌肉力量训练，如使用弹力带进行抗阻训练。以肩部骨折为例，患者可以使用弹力带进行肩部的外展、内收、前屈等动作，每组10-15次，每天3-4组，增强肩部肌肉力量。

后期阶段（骨折后6周以上）：当骨折基本愈合，康复训练的重点就转向了恢复肢体的正常功能和运动能力。此时，可以进行负重训练和功能性训练。对于下肢骨折患者，逐渐增加负重的重量，从部分负重到完全负重，如使用拐杖辅助行走，逐渐过渡到独立行走。同时，进行一些日常生活技能的训练，如上下楼梯、蹲起等。上肢骨折患者可以进行一些精细动作的训练，如握笔写字、使用筷子等，提高手部的灵活性和协调性。此外，还可以进行一些有氧运动，如慢跑、骑自行车等，增强心肺功能和全身的耐力。

康复训练的注意事项

遵循医嘱：康复训练必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的骨折部位、骨折类型、愈合情况等制定个性化的康复方案。患者要严格按照医生的建议进行训练，避免过度训练或训练不当导致骨折部位再次损伤。

循序渐进：康复训练要遵循循序渐进的原则，从简单到复杂，从低强度到高强度。不要急于求成，避免因过度训练而引起疼痛、肿胀等不适症状。如果在训练过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等情况，应立即停止训练，并告知医生。

注意安全：在进行康复训练时，要注意安全，避免摔倒、碰撞等意外事故的发生。特别是在进行负重训练和功能性训练时，要确保训练环境安全，如有必要，可以使用辅助器具，如拐杖、助行器等。

配合其他治疗：康复训练可以与其他治疗方法相结合，如物理治疗、药物治疗等。物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，提高康复训练的效果。药物治疗，如钙剂、维生素D等，可以促进骨骼愈合。

骨折后的康复训练是一个长期而系统的过程，需要患者的积极配合和坚持。通过科学合理的康复训练，能够有效加速骨骼愈合，恢复肢体功能，让患者重新拥有健康、自由的生活。