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孙胜磊，主治医师，口腔颌面外科硕士，河北省中医院口腔科医生，中华口腔医学会种植专委会委员，擅长各类阻生牙复杂牙拔除以及上颌窦提升术，口腔种植牙手术及后期修复，2018年以来发表中文核心期刊文章十余篇。

近年来，人们的缺牙问题越来越普遍，那么牙齿缺失以后应该如何修复呢？下面就这个问题给大家详细介绍一下牙齿缺失以后的多种修复方式。

一、固定类

(1) 镍铬合金烤瓷：

优点：费用便宜很多、易于接受；

缺点：长期使用后牙龈的位置容易着色，可能会出现牙龈发灰的现象。此类修复体是由内冠与外冠粘接而成，外冠是铸瓷，而内冠则是由镍铬合金铸造而成，在复杂的口腔环境中，经过漫长的时间沉淀，暴位于牙龈边缘的金属部分会慢慢分解，并分解出灰黑色的氧化沉淀物，导致牙龈边缘出现黑线，影响美观。

另外据国内外媒体据亚洲女性大约有30%对镍金属有过敏现象。因此建议慎重考虑使用与镍铬合金相关修复体。

(2)钴铬合金烤瓷牙：

优点：

1、耐磨性良好，抗压能力强。

2、相对于全瓷牙而言，钴铬合金烤瓷牙价格相对较低，易于人们接受。

3、金属稳定性比较好，长期使用不用担心出现金属脱色、生锈等问题。

4、钴铬合金最早用于制作人工关节，具有良好的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域。

缺点：1、美观度略差，与之相比全瓷牙与正常牙齿外观更加贴近。

2、可能对磁共振成像有影响。

(3)纯钛烤瓷牙：

优点：

1、具有很高的强度，而且金属稳定性也不错。

2、有着比较好的生物相容性，不易出现氧化现象，能有效减少刺激。

3、对牙龈刺激小，可避免出现牙龈着色、牙龈出血等刺激现象。

4、价格相对比全瓷牙便宜，最重要的一点是对磁共振的影响比较小。

缺点：修复体边缘是金属颜色，外冠相对美观性略差。

(4) 铸瓷

全称为铸造陶瓷全冠，优点是外观透明，几乎看起来跟天然牙无异，不存在牙龈变色，对牙龈无刺激现象，此外铸瓷由于内外都是瓷，因此结合力是最好的，但由于瓷层本身的特点，硬度不如金属，因此一般只用于前牙单冠，贴面修复居多。

(5)电脑切削氧化锆全瓷

常用的材料有玻璃陶瓷和氧化锆全瓷，计算机辅助设计全自动机械切削氧化锆全瓷牙，具有不可比拟的透光性与高强度，数字化的优势。一是可以缩短时间，实现当天戴牙的效果，二是精度大大提升，制作出来的全瓷冠几乎不需要任何调改，三是患者舒适度更高，省去了很多额外的没必要的环节。

(6) 瓷贴面：

瓷贴面是一种较为常见的牙齿美容修复技术，通过将牙齿表面的部分牙釉质磨除一层（约0.3-0.5mm）后，将定制的薄瓷贴片完整的粘贴在牙齿表面，达到美观和保护牙齿的效果。

优点：美观效果非常好，只是对牙齿进行微量打磨，因此对牙齿的损伤比较小，位于唇侧，对舌头活动以及咬合功能无任何影响。

缺点：此类向修复体价格较为昂贵，考虑整体效果一般情况下需要同时做8-16颗左右。

(7) 种植牙

种植牙称之为人类的第三副牙齿，种植牙治疗就是通过外科手术将人工材料制作而成的种植体植入缺牙区的牙槽骨中，待种植体与骨牢固结合后（约3-6个月），然后进行上部修复恢复咬合咀嚼关系。

优点：是近乎100%接近天然牙，支持固位稳定功能较好，减少牙槽骨的吸收，舒适性良好；

缺点：是治疗周期相对较长，费用较高，对医生的要求也比较高。

二、活动类

（1）可摘局部义齿

适用于同时缺失多颗牙，预算有限，咀嚼要求较低，可以选择这种铸造金属支托的可摘局部活动义齿，价位便宜，易于清洗。

（2）隐形义齿

适合于只有前牙部分缺失。无卡环设计，美观性以及固位功能良好。但长时间使用可能会导致牙槽骨大量吸收，建议可以当作临时修复体，切勿长期使用。

（3）全口义齿

适用于中老年人口腔内牙齿全部缺失，就建议选择全口义齿修复，也可以选择种植，全口种植牙的效果更好，费用也相对来说高很多 ，使用寿命大约十年左右，三到五年左右可能需要重衬一次。

三、固定+活动类

传统的活动假牙很多情况下会看到金属卡环，影响外观。但是随着现代的牙科工艺的迅猛发展以及计算机数字化的逐渐普及，目前完全可以实现将患者义齿上金属去掉的要求。

（1）套筒冠附着体：

充分发挥套筒冠修复体的内外双冠布局，把修复体与基牙串联起来。套筒冠是由内冠和外冠组成，内冠使用粘接材料充分粘固在基牙上面，外冠跟修复体的剩余部分连接成整体，相当于内冠做的是固定修复，外冠与活动修复体一起做的是活动修复。

套筒冠义齿具有无法比拟的优点：它可以将活动义齿的方便摘戴、容易清洁的优点与固定修复的稳固性好、无异物感的优势完美契合，扬长避短，同时使用舒适度体验感很好，为预算不高的患者提供了更好的修复方式。

（2）栓道式精密附着体

适用于游离端缺失但基牙稳固的病例，优点有：

1、较为稳固，同时稳定性良好，费用不高。

2、美观性良好。

3、修复体基托覆盖面积较小，异物感很小。

4、方便患者自行清洁。

（3）球形精密附着体

球形精密附着体适用于单侧、双侧游离端缺失，保留残根修复覆盖义齿，以及局部连续两个或两个以上牙位缺失的修复体，还有牙根长度较短的情况。

（4）太极扣

这是我们专门为配合牙医的需求开发的用于可摘局部义齿的一种简单、实用、高适应性的一种附着体系统。

（5）磁性附着体

保留残冠、残根做覆盖义齿修复，利用磁铁增强修复体的固位力；磁性附着体对临床要求以及制作工艺要求高，费用相对昂贵，但固位良好同时咀嚼效率高，相比较全口义齿的稳定固位有了显著的提高。

以上是目前牙齿缺失后的主要几种修复方式，根据您缺牙的情况总有一款适合您。