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韩静，医学博士，河北医科大学第二医院，副主任医师。先后在解放军总医院、中南大学湘雅三院进修学习慢性病筛查及健康管理。主持科技厅课题1项、卫生厅课题2项，获河北省医学科技奖二等奖2项，发表中英文科研论文10余篇。河北省基层卫生协会慢病管理专业委员会常委，河北省预防医学会慢性病筛查与防控专业委员会委员。

防癌体检是健康体检的重要组成部分。胃癌、结直肠癌是消化道最常见的两大癌症，威胁居民健康。然而，消化道肿瘤从早期病变到形成肿瘤的自然病程有相对充足的时间窗发现并治疗，由此可见癌症早期筛查意义重大。

胃肠镜体检是发现消化道早癌蛛丝马迹重要的利器，但很多人对胃肠镜检查的认识存在一些误区，这篇文章将为您详细介绍胃肠镜检查的相关知识。

一、什么是胃肠镜检查？

胃肠镜检查是消化道早癌筛查的最佳手段之一。胃镜主要用于检查食管、胃及十二指肠等上消化道疾病，通过一根前端带有高精度摄像头的细长管子（内镜）从口腔伸入体内进行观察。而肠镜则专注于检查结直肠，通过肛门进入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠直至回盲部。胃肠镜检查能够清晰地显示胃肠道的黏膜状态，包括颜色、纹理以及是否存在异常突起、溃疡或息肉等病变。医生根据病情，通过内镜进行活检取样或治疗操作。胃肠镜检查是诊断消化道疾病，尤其是早期癌症的重要工具。

二、胃肠镜检查可以发现哪些疾病？

胃肠镜检查可以发现多种疾病，主要包括：

1、上消化道疾病：如胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌，以及食管炎、食管憩室、食管癌等。

2、下消化道疾病：如肠炎、肠道肿瘤、肠息肉、肠憩室等。

3、其他：如十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、血吸虫病等。此外，胃肠镜检查还能帮助医生诊断慢性腹泻、便秘、腹痛等肠道功能紊乱，诊断消化道出血的原因，以及评估消化道肿瘤的治疗效果等。

三、哪些人建议定期做胃肠镜检查？

胃癌高危人群建议定期做胃镜检查：年龄45岁以上；伴有幽门螺杆菌感染；既往患有胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病；一级亲属患有胃癌病史；存在胃癌高危因素（如高盐饮食、喜食腌制熏烤食物、吸烟、大量饮酒等）。

结直肠癌高危人群建议定期做肠镜检查：年龄40岁以上；一级亲属患有结直肠癌病史；长期便血或便潜血阳性；患有长期不愈的炎症性肠病、肠道息肉或腺瘤病史；患有其他恶性肿瘤病史；不明原因的贫血或消瘦；特殊慢性病人群，例如糖尿病患者。

四、普通人需要每年做一次胃肠镜检查吗？

对于普通人而言，是否每年做一次胃肠镜检查需根据个体情况而定。如果无明显消化道症状且家族中无消化道癌症病史者，建议每3到5年进行一次胃肠镜检查，作为常规健康体检的一部分。对于高风险人群，应遵循专业医生建议增加检查的频次，在您完成胃肠镜检查时，医师会根据不同病变推荐具体复查时间。

五、胃肠镜检查很痛苦吗？（无痛胃肠镜和普通胃肠镜的区别）

胃肠镜检查的不适感因人而异，但通常不会非常痛苦。普通胃肠镜在检查过程中可能会有一些恶心、胀气、轻微疼痛或不适感。而无痛胃肠镜则通过静脉给予短效麻醉药物，使患者在检查过程中处于睡眠状态，从而避免疼痛和不适。无痛胃肠镜的优势在于患者配合度高，医生操作更顺畅，且检查后患者能快速清醒，但费用相对较高，且需评估患者的身体条件是否适合麻醉。另外，无痛胃镜和无痛肠镜可以一起做，麻醉一次，完成两项检查。

6、无痛胃肠镜会影响人的大脑吗？

无痛胃肠镜所使用的麻醉药物为短效麻醉剂，作用时间短暂，且代谢迅速，不会对大脑造成长期影响。研究表明，无痛胃肠镜后患者的记忆力和智力与检查前相比并无显著差异。因此，患者不必担心无痛胃肠镜会影响其大脑功能。然而，对于某些特殊人群，如老年人、有神经系统疾病史者，需谨慎评估麻醉风险。

7、胃肠镜检查是否会交叉感染？

胃肠镜检查遵循严格的消毒和无菌操作规范，以确保检查过程中的安全。内镜在使用前后都会经过严格的清洗、消毒和灭菌处理，以杀死可能存在的病毒和细菌。此外，医疗机构还会对内镜室环境进行定期消毒，降低交叉感染的风险。因此，患者不必过于担心胃肠镜检查会交叉感染。但为确保安全，患者应选择正规、专业的医疗机构进行检查。

8、无痛胃肠镜前后有哪些注意事项？

无痛胃肠镜前后需注意以下几点：检查前需禁食禁水一定时间，具体根据医生指导；肠镜检查需要进行肠道准备，即口服泻药，并清理干净肠道中的粪便残渣；检查前需告知医生自己的过敏史、用药史及基础疾病情况；检查时需有家属陪同，以便术后照顾；检查后需留观一段时间，待完全清醒且无不适后方可离开；检查后饮食宜清淡易消化，避免刺激性食物；检查后如出现腹痛、便血等不适症状，应及时就医。

总之，胃肠镜体检是筛查消化道疾病，尤其是早期肿瘤的重要手段，无痛胃肠镜的普及已大大降低了检查的不适感。定期胃肠镜体检能够帮助我们及时发现并治疗疾病，提升整体健康水平。因此，让我们勇敢面对胃肠镜检查，用它来守护我们的消化道健康。