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秋风起，皮肤护理需谨慎

名医介绍 李领娥

石家庄市中医院皮肤科主任。国家临床重点专科（中医）专业、国家中医药管理局“十二五”重点专科皮肤科学科带头人。擅长中医外治疗法、中医治疗面部损容性皮肤病如痤疮、黄褐斑、面部激素依赖性皮炎等，以及白癜风、银屑病等疑难性皮肤病。

秋天，空气的湿度比较低，容易出现皮肤干燥的问题。皮肤的角质层含水量一般是在20-30%。含水量低于10%时，角质层的正常代谢将无法进行，皮肤则会变得粗糙、紧绷，出现干燥、脱屑甚至缺水的小细纹。如果护理不当，容易引发瘙痒等皮肤问题，严重的话还会引起皮炎湿疹等皮肤疾病。所以，秋季护理皮肤，保湿就显得尤为重要。

保湿是一切皮肤护理的基础

如果皮肤干燥缺水，其他的皮肤护理不但不容易有效果，还容易引起敏感刺激等皮肤问题。只有皮肤保湿做得好，角质层细胞吸饱了水，就可以形成一个完整的“膜”，防止水分丢失，保护内部结构不受损伤，皮肤才会变得柔软平滑，看起来透明有质感。从秋天刚临近时，就开始为皮肤保湿，可以使皮肤平稳度过干燥季节的过渡期，迎接冬天的寒风。

具体护肤步骤

1、清洁是第一步，只有彻底清洁，皮肤才能充分吸收水分。洁面时，建议使用相对温和、刺激性小的清洁产品，可以是氨基酸类洗面奶等，避免使用皂类；另外，秋季洁面不要太勤，每天洁面1-2次即可。如果是油性较大、出汗较多的肤质，可适当增加一次。过度的清洁会加重皮肤屏障的破坏。

2、除外在补水外，身体内在也不能缺水，故一定要多饮水、多食水果：成年人每天至少喝足1500毫升水，每天应摄入200-400克水果。

3、可以在随身携带的包里准备一瓶保湿喷雾，保证肌肤能随时随地补充水分；但过度使用会补水不成反失水，因为保湿喷雾通常只能暂时补水，使用喷雾后5分钟可以涂上一层面霜锁水。

4、若长时间在冷气房内，可以在身旁放盆水，增加空气湿度。

5、皮肤干燥时，经常使用黄瓜片鲜品敷脸，不能起到补水的作用。因为刚切下来的黄瓜片表面会生成一种露珠状的黏稠物，阻碍了肌肤对黄瓜有效成分的吸收。如果洗脸后不擦任何护肤品，直接用黄瓜片敷脸，只会引起皮肤紧绷和干皱。

6、保湿类的面膜一周敷2-3次即可，一次15-20分钟，并不是每天敷、时间越长效果越好。面膜起的作用只是补水，保湿程度比较差。

7、洗脸刷、洁面仪等产品不适合皮肤角质层较薄、皮肤敏感、皮肤干燥等人群。即使是皮肤屏障功能正常的人群，也不建议频繁使用。

8、如面部已经出现干燥、脱屑等，避免自行抠掉痂皮，否则会加重破坏皮肤屏障，应咨询医生进行护理。

9、皮肤干燥，除了自行护肤以外，也可以寻求医学美容的帮助，如给予离子或者射频导入等。

冷圈套治疗肠道息肉，安全高效

大多数大肠癌是由息肉演变而来的，而超过90%的息肉无任何症状，作为“潜伏者”，它能在你的体内藏身5-15年之久，但是，阻断它癌变的进程也非常简单，那就是，通过“肠镜”进行切除。

今年70岁的付大爷，因为长期便秘痛苦难耐，由于患者在结肠镜术前准备中无法耐受常规清肠药物，肠道清洁差，观察效果不理想，检查只能勉强提示全结肠黏膜可见黑色素沉积，呈豹斑样改变，横结肠可见两枚息肉大小0.5厘米，而且属于息肉的基底部分与肠壁联系比较紧密的“广基息肉”。付大爷的情况比较棘手，医生采取了传统的甘露醇结合低糖分饮料的方式进行肠道准备，这个办法果然收到良好效果。

大量研究发现结肠息肉和结肠癌之间有着密切联系。检查后，医生建议付大爷做息肉切除。可是，这种传统甘露醇清肠法的缺点主要是在甘露醇经肠道大肠杆菌发酵后，会产生氢气及甲烷类气体，而现有热切除的高频电发射时产生的电火花会因此导致爆炸。所以，此方法一度成为内镜下结肠息肉热切除肠道准备的禁忌，逐渐淡出一线肠镜准备方法的备选。

为了解决这个问题，医生选择采用冷圈套切除技术治疗付大爷的肠息肉，该技术不会产生高频电，不存在与甘露醇代谢产物产生化学反应的风险。同时，付大爷结肠息肉的大小也符合冷切除的适应证。内镜中心团队充分准备后为付大爷进行了冷圈套切除结肠息肉术，手术过程顺利，术后恢复非常好。这种甘露醇结合低糖分饮料的肠道准备方法+冷圈套息肉切除的手术方式为与付大爷有相同情况的患者提供了一种非常安全且有效的治疗方法。

结肠息肉是临床常见病、多发病，其中的腺瘤性息肉与结直肠癌的发生关系密切，约76%的结肠息肉直径＜10mm。近年来，随着冷圈套的广泛应用，其对于10mm以下结肠息肉治疗的安全性及有效性得到了充分的证明。同时，冷圈套切除肠道息肉还有着治疗用时短、费用低、术后迟发出血发生率低的优势。河北医科大学第一医院新内镜中心

高血压也伤眼

李叔最近午睡后，总是眼睛发红。他以为是没休息好或是得了红眼病，到药店买了眼药水。可是用了几天后眼睛依然发红，只好到医院。检查后发现，李叔眼睛里有血丝，但并无其他明显眼部疾病征兆。询问李叔生活起居后，接诊的医生建议李叔做一个24小时动态血压监测。结果发现，李叔24小时动态血压均值及夜间动态血压均值都高于正常值，眼睛出血的原因其实是血压太高。

眼睛发红一般大家都会以为是红眼病之类的眼部疾病，其实，有些疾病也会导致眼睛发红。如果眼睛红血丝严重，且伴有红肿，眼部轻微疼痛等不适感，应警惕高血压。这是因为高血压会导致小动脉硬化，此时如果用力过猛，就会导致结膜小血管破裂。

初期高血压患者血压突然急剧升高，会对视网膜动脉造成很大伤害，导致视网膜动脉出现暂时性功能性收缩，主要表现为一过性视物模糊。这种情况会随着视网膜动脉痉挛的消失而好转，对视力没有损害。但倘若血压持续不降，痉挛得不到缓解，容易引发动脉硬化狭窄。随着病情发展会发生血管迂曲，造成高血压视网膜病变：视网膜水肿、出血、硬性渗出、棉絮斑、视乳头水肿、高血压脉络膜病变等。

虽然高血压对眼睛有一定危害，但是大家也不要过于担心。多数高血压患者如果血压保持在理想的范围而且平稳，对高血压眼病的预防和恢复都有明显效果。可从以下方面预防：

1、控制血压。血压控制良好，能减少眼底病变的发病率。因此，必须严格按照医生嘱咐用降压药物，不规律用药会使得血压不稳定，从而诱发一系列并发症。

2.生活习惯。尽量避免低头提重物，便秘时不要太用力。

3.注意饮食。多吃蔬果和含优质蛋白质食物，限制钠盐和脂肪的摄取。此外，还要戒烟戒酒，注意劳逸结合、保持充足的睡眠和稳定的情绪。

4、控制好体重，避免身体太肥胖。掌握生活小细节，不要把内衣、衬衫领子系得太紧，使得颈部宽松，这样才能让大脑得到足够的血液滋养。暨南大学附属第一医院眼科副主任医师刘小勇

晚长个和矮小症有区别

生活中有些孩子的个子属于晚长型，医学上称为“体质性生长及青春期延迟”，但家长也不能盲目乐观，有些晚长个也可能是矮小症。如何判断孩子是晚长个还是身材矮小呢？

晚长个。这种情况多见于男孩，表现为青春期开始发育的时间比正常儿童迟3-5年，青春期前生长缓慢，骨龄也相应落后，但身高与骨龄一致，青春期发育后其终身高正常。父母一方往往有青春期发育延迟的病史。

矮小症。矮小症是指在相似的生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差或低于第3百分位者。矮小症患儿中，有一部分孩子是体质性生长及青春期延迟，但还有些孩子是其他原因导致的，比如家族性特发性矮小、生长激素缺乏症、软骨发育不良、甲状腺功能低下、染色体疾病导致的某些综合征、颅脑损伤等疾病。

晚长个和矮小症不是太好区分，所以要在医院通过系统检查来判断。简单说，对于一个矮身材的患儿，如果找不到任何原因，也不属于家族性特发性矮身材，且父母一方有青春期发育延迟的病史，可以暂不给患儿进行药物干预治疗。但一定要加强随访，监测生长发育各项指标，至少每半年复查一次骨龄，及时发现骨龄异常变化。如果患儿并不符合体质性生长及青春期发育延迟的表现，且有原发疾病导致的矮身材，则要进行病因治疗。如果没有生长激素应用的禁忌症，要尽早开始生长激素的替代治疗，以免延误孩子最佳治疗时机。北京大学首钢医院儿科主治医师张欣

养护“娇脏” 中医有方

秋季昼夜温差大，人们早起时，很容易打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，这是由于秋季的凉风侵犯人体肺部造成的。中医所说的“肺”，包括鼻、咽、喉、气道（气管）、肺脏等。肺处于人体胸中最高位，中医称为“华盖”，形容肺像一把雨伞，为五脏六腑挡风遮雨。中医认为，五脏中，肺气与秋气相通。如何在秋季护肺润肺呢？无忧老师有如下建议。

“娇脏”需富养

中医认为，“肺为娇脏”，是说肺比较“娇贵”，容易受伤，肺气一伤，容易诱发百病，风则喘，寒则嗽，湿则痰，火则咳，凡此种种，都是肺受到了戕害所致。欲养肺，就要先弄清肺究竟“娇”在何处？

肺怕饮冷。《黄帝内经》说：“形寒饮冷则伤肺”。意思是说，外感风寒、内饮冷水，都可能使肺脏受损。比如喝冰冻的冷饮、吹很冷的空调，身体就容易受寒。而避寒，则是保护肺脏的最好方法。有些人运动之后大汗淋漓，却猛灌冷水，或对着空调一阵猛吹，尽管感觉很爽，却极易伤害自己的肺。

肺怕形寒。秋季背部容易受凉，在日常生活中，注意早晚适当添衣，调养肺气，预防受寒。很多女孩喜欢穿露背装，这个习惯，无异于打开了身体门户，让风寒邪气从后背的肺俞穴（肩胛骨及脊柱两侧区域）长驱直入，损伤肺气。这种情况，不仅早春暮秋气温低时容易出现，即使夏末秋初，衣着单薄，冷风一吹，也对肺脏不利。因此，这种露背装，还是少穿为妙。

肺惧“悲忧”。《黄帝内经》说：“忧伤肺”。《红楼梦》中的林妹妹，就是一个活生生的例子。她生于富贵之家，却整日忧思不断，泪水涟涟。而刘姥姥生于乡野，贫困交加，只得到贾府告贷求助，任由富贵小姐们百般嘲戏，兀自卖萌逗乐，引得一片欢笑，她自己也成了一个受欢迎的人。人的情感，由内而外，滋滋生长。来自自身的伤害，比来自外界的病邪更为严重，会直接伤害到内在脏腑最深处——肺。林妹妹任性、多疑、忧伤、小心眼儿，肺气渐渐受伤，机能减弱，又反过来加重了心灵的忧伤。人在忧伤时，可伤及到肺。多愁善感的林黛玉，整日郁郁寡欢、悲悲切切，最终因肺病而死，就是“忧伤肺”的最好例证。

肺怕“污气”。所谓“污气”，是指雾霾、烟气及各种腐气等不良有害气体。中医讲，肺主一身之气，是气体交换场所，吸入体内气体质量的优劣，直接影响着肺脏的健康。

养肺先护鼻

中医认为，肺开窍于鼻。《黄帝内经》指出：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”肺是呼吸通道，鼻子的通气与嗅觉功能，主要依赖于肺气的作用。呵护好鼻子，是养肺的一大要点。鼻为肺窍，又是外邪侵犯肺脏的“捷径”。若外邪由口鼻而入，袭扰肺脏，会导致鼻塞流涕、嗅觉不灵等症状；肺热壅盛，则常见气短、气急、鼻翼抽动等症。秋季来临，天气日渐寒冷、干燥，润鼻腔、护肺脏，则是舒缓良方，其方法有二：一是闲暇时推擦揉捏鼻子，使之“舒筋活血”，保持良好状态；二是揉按迎香穴，此穴属于阳明大肠经，位于鼻旁，脉气直通鼻窍，具有通经活络、通利鼻窍之功效，是治疗各种颜面疾患的要穴。按摩迎香穴至发热，可以缓解伤风引起的流鼻涕、鼻塞、过敏性鼻炎等症状。

健脾以护肺

中医说，“脾土生肺金”，脾为后天之本，脾胃差则百病生，要想身体好，必须健脾胃。秋季呼吸疾病高发，就是因为作为基础的“脾”出了问题，肺也跟着受影响。养肺护肺的关键，在于养脾，经常调理脾胃，肺气自然顺畅。

健脾护肺，首先要合理饮食，拒绝暴饮暴食。因为秋天主收敛，植物的精华也向果实和根茎转移，可以多吃一些根茎蔬菜，如莲藕、山药、芋头、葱、姜、蒜、荸荠、萝卜等；还可以多吃些果实类食物，比如桃、李、杏、花生、核桃、葡萄、猕猴桃、石榴、百合等。

无忧老师在此给大家分享一款健脾护肺养生的“四宝粥”：山药、薏米、莲子、红枣，洗净熬粥，具有补气养血、润肺清心之功效，尤其适合那些脾胃虚弱、食少倦怠、血虚萎黄、容易感冒的人群。

常欢笑以宣肺

养肺的方法很多，“笑”是最便宜且有效的一种。现代医学研究证明，笑对肌体而言，是最好的“运动”，不同程度的笑，对呼吸器官、胸腔、腹部、内脏等，都有益处。对呼吸系统来说，大笑能使肺扩张，促使人们深呼吸，扩胸怀，身心舒畅，好不快哉。笑口常开，不仅是治疗百病的“良药”，也是养肺护肺的“灵丹”。

常运动以健肺

有氧运动，最利于健肺，比如跑步、骑行、深蹲、俯卧撑等，这些锻炼方法，能加强人体呼吸和血液循环，对于活跃肺部很有效，使人的肺活量及心脏膨胀力增大。不过，秋季运动要讲究科学，注意适量，一早一晚，要小心受凉。肺气虚或者有慢性肺病的朋友，宜选择运动量较小或适中的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。?

人生在世，吃五谷杂粮，免不了喜怒哀乐，你有什么样的生活方式，就会有什么样的身体状态与精神状态。自然界的风雨变幻，我们左右不了，但处处注意修身养性，养好我们的肺，提高自身免疫功能，则是我们通过努力能够做到的。

防秋燥，这些美食能帮忙

秋季，是炎夏向寒冬的过渡时节，此时人们抵抗力相对较弱。同时，空气湿度变小，燥气当令，许多人会出现鼻咽干燥、干咳少痰、皮肤干燥等恼人的症状。“秋燥”扰人，如何应对？石家庄市第二医院营养科主任张秀云提醒，可别只会“多喝热水”，通过饮食防治“秋燥”是很好的办法。

预防“秋燥”可从日常饮食方面调理，多吃生津养阴、滋润多汁、润肺去燥的食物，增强抵抗力和免疫力。新鲜应季的蔬菜和水果是每天的必需品。

藕 藕含有钙、磷、铁及丰富的维生素C，富含多酚类物质，具有健脾开胃、提高免疫力的功效，多吃藕可以起到养阴清热、润燥止咳、清心安神的作用。

推荐食谱：芦笋炒藕丁。

雪梨 每100克梨除含85%的水分外，还含有人体不可缺少的多种营养物质。梨果肉中含有配糖体和鞣酸等，具有润肺、止咳、化痰、养血等功效。

推荐食谱：雪梨粥、梨膏。

白萝卜 白萝卜是老百姓喜欢的健康蔬菜，便宜又营养，有着“小人参”之美称。萝卜的含水量高达91.7%，它富含人体所必需的营养物质，如维生素C、淀粉酶、芥子油、木质素等，对祛痰、消积、利尿、止泻等具有辅助功效。秋季，食用白萝卜可以帮助机体增强免疫力，还能促进胃肠蠕动，帮助消化。

莲子 莲子含有淀粉、蛋白质、脂肪、钙、铁和多种维生素等营养物质，新鲜莲子还含有水溶性多糖、类黄酮和超氧化歧化酶等对人体健康有益的成分。莲子既能祛除余暑，又能滋补强身，是秋季应季补品。

推荐食谱：莲子粥。

百合 百合含有丰富的蛋白质、脂肪、脱甲秋水仙碱和钙、磷、铁及维生素等，具有补肺、润肺、清心安神、消除疲劳和润燥止咳的作用。

推荐食谱：百合莲子羹。

冷热交替身体容易“寒包火”

季节交替，常是感冒、咳嗽、哮喘的多发时节，很多人会出现“寒包火”现象。中医认为，“寒包火”即“寒包热”，多由外感风寒之邪，束缚肌表，体内蓄积火热，不能向外宣散，如同被体表的寒邪“包裹”积聚体内而出现内热表现。这种外受寒邪，内有郁热之病为“寒包火”，为肺有郁热、复感外寒所致。

“寒包火”是如何发生的？中医认为，素体肺有郁热是“寒包火”的内在病因，外感风寒之邪，是“寒包火”的外在病因。内因多因素体阳热，或情志不遂，肝郁化火，肝火犯肺，或过食辛辣肥甘，痰热内生所致。外因为外感风寒，感受风寒的原因很多，如夏天吹空调，运动后洗凉水澡等。最重要的原因，眼下正值季节转换，气温骤降。此时因昼夜温差大，晚上睡觉时还有点热，下半夜明显转凉，未及时盖被子，最易着凉。日间气温变化明显，中午外出时还挺热，傍晚时气温明显下降，未能及时添衣，也容易感受风寒。

如何防治“寒包火”？1、谨慎起居。午间温度较高时，应及时减衣，以免出汗多，外出吹风着凉。晚上睡觉时，不过度使用空调，及时调整通风，避免下半夜凉风直吹着凉。2、适度“秋冻”，以避外寒。季节转换，添加衣物不宜过快，适度寒凉刺激，有助增强机体耐寒能力。如气温骤降，还是要以保暖为主，老年人尤应注意。3、针对性预防。容易发生“寒包火”的内热盛者，平时可用菊花、桑叶、黄芩、百合等代茶饮。容易外感风寒者，可用生姜、葱白、淡豆豉等煮水代茶饮。或经常艾灸大椎穴，以解表散寒，但不宜过灸，以免助火。如已出现“寒包火”病症，当以解表散寒，内清郁热为主。小青龙汤、麻杏石甘汤是常用方剂，需中医辨证处方。北京老年医院中医科副主任医师李金辉

什么样的痣要去除

恶变风险比较大的色素痣其实在外观方面有一定特点：1、观察色素痣形状是否对称，形状不规则、有明显不对称性的色素痣风险更大。2、观察色素痣边缘是否清晰，模糊不清、有明显弥散状边缘的色素痣风险更大。3、观察色素痣颜色是否均匀，颜色不均的色素痣风险更大。4、观察色素痣大小，直径大于6毫米的风险更大。5、观察色素痣生长速度，有明显增大趋势的色素痣风险更大。但需注意,对于儿童来说，随着身体生长发育，色素痣随之长大是正常的。

中国人发生恶性黑色素瘤最常见的部位是肢端，也就是手足，尤其是容易受到摩擦的部位，所以对于位于手掌、足底处的色素痣，无论其外观形态如何，风险都比较大，建议积极去除。北京清华长庚医院皮肤科主任医师赵邑

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