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名医介绍 安艳荣 石家庄市人民医院内分泌三科主任

自认为身体健康，驼背、疼痛、骨折……却频频找上门来，这一切都是骨质疏松在偷偷作祟，石家庄市人民医院专家提醒，警惕“寂静的疾病”默默侵袭。

王阿姨78岁高龄，平时身体还算硬朗，近几年逐渐驼背了。有一次屋外起风了，王阿姨抬手准备把窗户关上，就这样一个动作，她突然觉得腰疼，休息了几天也不见好转。家人陪同王阿姨来到市人民医院，一检查是“腰椎骨折”。王阿姨疑惑，我只是伸长胳膊关窗户，这就能骨折吗？再进一步检查，原来是“骨质疏松”惹的祸。

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松是静悄悄的杀手，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

出现这些症状需警惕

骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。但随着病情发展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果。部分患者可能一直没有临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松症。

疼痛：骨质疏松症患者，会出现腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身、起坐及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛，甚至活动受限。

脊柱变形：严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能；严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

骨折：骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为椎体(胸、腰椎)、髋部(股骨近端)、前臂远端和肱骨近端；其他部位如肋骨、跖骨、腓骨、骨盆等亦可发生骨折。

对心理状态及生活质量的影响：骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略，主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。老年患者自主生活能力下降，以及骨折后缺少与外界接触和交流，均会给患者造成巨大的心理负担。因此心理问题也可能是骨质疏松的表现。

骨质疏松这样防治

骨质疏松症的主要防治目标包括改善骨骼生长发育，促进成年期达到理想的峰值骨量；维持骨量和骨质量，预防增龄性骨丢失；避免跌倒和骨折。预防骨质疏松症，日常要做以下几点：

加强营养，均衡膳食：建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

充足日照：建议上午11:00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟(取决于日照时间、纬度、季节等因素)，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

规律运动：建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。适合于骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。其他抗阻运动包括行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。运动应循序渐进、持之以恒。骨质疏松症患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估。

此外，还要戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料、尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

关于骨质疏松年轻化

1、低体力活动的年轻人，严重肌肉力量不足，这是骨质疏松的危险因素。

2、年轻的上班族长期熬夜加班加点，容易导致内分泌紊乱，褪黑素分泌减少，当其分泌不足时，成骨与破骨作用动态失衡，促进骨质疏松症发生和发展。

3、很多年轻人追求以瘦为美，而过度消瘦却会导致骨峰值下降。

4、遮阳伞、防晒霜，使得年轻人日晒不足，维生素D合成受到影响，还有含有咖啡因的饮料、浓茶、甜品等不健康的生活方式等，都导致骨质疏松越来越趋于年轻化。

骨质疏松的预防与治疗同等重要，让我们提高对骨质疏松的认识，保护骨骼，从现在开始。

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