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名医介绍 张富国 [石家庄市中医院心病一科]

5月5日是二十四节气中的第7个节气——立夏。《历书》曰：“斗指东南，维为立夏，万物至此皆长大，故名立夏也。”中医学认为人生于天地之间，与自然万物相通，故人身体的气血阴阳也会随着外界的气候发生相应的变化。夏季气候炎热，五行属火，与人体五脏中的“心”相对应，《黄帝内经》中就提出了夏季之时，应当“顺时养心”的养生法则。古人云：“天之道，春暖以生，夏暑以养……异气而同功，皆天之所以成岁也。”所以，春日修“生”，夏日修“养”。当此之时，心脏病患者平稳度夏应注意以下几点。

注意防暑，不贪寒凉

炎炎暑日，高温不仅容易侵袭人体导致中暑等情况的出现，还会导致心率增快，血管收缩，加重心脏负荷，这对于心脏病患者来说尤为不利。因而心脏病患者夏季需做到“夏防暑热，又防因暑取凉”，避免长时间暴露于烈日之下，切不可因贪图一时之快而太过避热贪凉，还需预防由于室内外温度差异过大，忽冷忽热而导致“感冒”等情况的出现，容易诱发心力衰竭等疾病。

夏季是天地阳气生长的时节，此时人体阳气也当随之生长，中医讲“春夏养阳，秋冬养阴”，这时若能顺应自然，摄养补益自身的阳气，常有事半功倍的效果，这也是中医冬病夏治的机理。对于心脏病患者可选择“三伏药罐+药贴”来进行调养，借助夏季阳气偏盛，人身气血相对流畅，毛孔开放，此时中药药罐及药物贴敷在人体相关穴位上，能更好地渗透、吸收，通过经络运行，使药物直达患处，从而充分发挥强壮阳气，温通经络，驱散留邪的功效，治愈或减轻“冬病”。对于一些阳气虚损的患者，夏季还可以选择“督脉灸”来温通气血，达到祛病保健的作用。

保证睡眠，睡好午觉

夏季昼长夜短，加之天气炎热，人体新陈代谢旺盛，消耗增强，人们往往得不到很好的睡眠，容易感到疲劳。休息不好还会造成血压的波动，诱发心绞痛、心律失常等心血管不良事件的发生，因而夏季保证充足的睡眠，对于心脏病患者来说尤为重要。中午适当午睡不但有利于补足睡眠，而且能够改善冠脉血供，增强体力、消除疲劳、保持饱满的精神。心脏病患者夏季午睡时间宜选择在11时-13时，此时心经当令，宜小睡30分钟至1小时以养心，即使睡不着，闭目养神对身心也很有好处。但应避免午睡时间过长，以免影响夜间睡眠。

调畅情志，清净养心

《黄帝内经》载曰：“夏三月……使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心……”夏季气候逐渐转热，人的情绪也会随之呈现出焦虑、烦躁、易怒等变化，这正是中医上所讲的心气旺的表现，但不能任由其发展，应先让心静下来再来谈养生。

现代研究发现，当人情绪激动时，体内肾上腺素和去甲肾上腺素水平就会升高，进而导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强，这样就会进一步增加心脏负担，使心脏病患者产生心肌缺血、缺氧，诱发心绞痛甚至心肌梗死等。而保持安静心态时，这两种激素的分泌水平就会下降，进而基础代谢减慢，燥热感减轻。正如《养生论》中所记载的那样：“夏日更宜调息静心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减，不可以热为热，更生热矣”。因此夏季养生应该注重保持一个轻松喜乐的心情，培养广泛的兴趣爱好，使胸襟开阔，精神饱满。将不良的情绪转移到一些有意义的活动中去,使气机得到适度的宣泄，以恢复愉悦平和的心境，适应夏季养生的需要，这也是心脏病患者平稳度夏的关键。

适度饮水，规律服药

夏天人们汗出增多，人体水分通过汗液被大量蒸发,造成血液浓缩、粘稠度升高,这对于心血管患者非常不利。出汗过多时，可适当饮用凉白开、淡盐水或绿豆汤等以补水，但切不可短时间内大量饮水。心脏病患者大量饮水后造成心脏负荷过重，诱发心衰，在临床上屡见不鲜。

此外，夏天由于血管舒张，阻力减少，汗出增多等原因，血压会有所下降，此时切忌自行减药或停药，造成血压的波动，诱发脑血管疾病，患者应当在医生指导下调整药物剂量。

适度运动，不可过剧

夏季的暑热之性易耗气伤阴，且暑多挟湿，湿阻气机，导致人体出现乏力、困倦、懒动等不适。而运动过少,会导致气血流通不畅，而生他病。《吕氏春秋》云“流水不腐,户枢不蠢，动也”。适度的运动有助于人体气血流通，增强体质，祛病延年，同时不至于长期闷在空调房中导致“空调病”。运动的时间最好选择在清晨或傍晚，此时天气较为凉爽，最好选择相对平和的锻炼项目，如散步、慢跑、太极拳等，不宜做过分剧烈的运动。运动后也不要立即用冷水冲头、淋浴。夏季除适度运动外，心脏病患者还可配合按摩内关穴和涌泉穴养护心脏，按摩内关穴可缓解心痛、心悸、胸闷等症状，经常按摩涌泉穴有助于激发肾精、滋养心神。

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