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名医介绍 高会茹 石家庄市第二医院心血管病科

烈日炎炎气温飙升，有一些高血压患者却发现自己血压下降啦，这是咋回事？降压药是不是能少吃点了？

夏季高血压“自然”好转？

一般来说，夏季日间血压相比冬天会略低，这是由于夏天人体血管会扩张，再加上出汗增多、饮水不足，血容量会下降，从而引起血压降低。但是，由于睡眠质量下降等原因，夏季夜间的血压反而会增高，而夜间血压增高的危害很大。

夏季白天监测血压发现降低时，降压药物是否一定需要调整呢？我们管理血压的目标是使其达标，高血压患者夏季检测血压后，若血压在达标范围，又没有特殊症状，就可以按照既往治疗方案继续执行。如果血压控制不理想，波动较大或者低于110/60毫米汞柱，就应当及时到医院就诊，由医生帮助调整用药方案，切忌自行减药、停药。

血压达标标准：一般患者为140/90毫米汞柱；老年患者为150/90毫米汞柱；合并肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病患者为130/80毫米汞柱。

避免漏服药物小窍门：使用电子定时药盒、家人提醒、手机软件提醒、使用特殊药盒、出门准备两份药。

夏季血压管理还要做好这几点

天气炎热，适时补充水分 人一天约需水2300毫升，夏天高温环境里，人体水分排出量可达3300毫升，大运动量时排出水分可高达6600毫升。因此，建议根据排泄量调整饮水量，饮用白开水或含盐量1％的低盐水，能有效补充水分。

降温避暑，注意做好防晒 气温高时，尽量减少外出：最好不要在上午10点至下午4点间的烈日下行走。如果此时必须外出，一定要做好防护，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜等。空调屋室内外温差不宜超过5度，即使天气再热，空调室内温度也不宜低于摄氏24度。

饮食清淡，多吃蔬菜水果 高血压患者要严格限制钠盐摄入：每日不超过3克。限制总热量：每日烹调油用量小于25克（半两，相当于2.5汤匙），减少动物食品和动物油摄入，适量选用橄榄油。营养均衡：适量蛋白质（鸡蛋、肉类），新鲜蔬菜水果，每天吃8两-1斤新鲜蔬菜，1-2个水果。伴有糖尿病的高血压患者，可选择低糖或中等含糖的水果（猕猴桃、柚子），每日进食200克左右做加餐食用。增加钙的摄入：每日250-500毫升脱脂或低脂牛奶。

适量运动，“给血管做操” 清晨血压处于比较高的水平，不适宜运动，易发生心脑血管事件，因此最好选择下午或傍晚进行锻炼。若安静状态时血压未能很好控制或超过180/110毫米汞柱，暂时禁忌运动。

良好睡眠，有助于降压 通过24小时动态血压监测发现，睡眠差人群的血压变化大多数没有昼夜节律，夜间血压并不会低于白天。前面说过，夜间血压高会使全身得不到充分休息，靶器官易受损。另外，高血压患者失眠后，次日血压会升高，心率也会增快。因此，睡眠差的患者一定要找医生帮助调理，提高睡眠质量。